لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی


ژوئن 29, 2018 دکترجوان سازی0

با افزایش سن تغییرات مختلفی در پوست ایجاد می شود كه از آن جمله نازكی پوست و از بین رفتن كلاژن و تخریب الاستین و توزیع مجدد چربی رخ می دهد كه همگی در ایجاد شلی پوست موثر می باشند.عواملی كه شلی پوست را تشدید می كنند شامل افزایش سن ،نور خورشید،مصرف سیگار،یائسگی و افزایش وزن می باشد.روشهای مختلفی جهت رفع و كاهش شلی پوست وجود دارند كه یكی از انواع غیر تهاجمی آن rf tightening است كه بیشتر در افرادی موثر است كه شلی خفیف تا متوسط دارند مكانیسم اثر آن هم در مرحله ابتدایی ناشی از انقباض پوست ناشی از حرارت پوست و 2-در طولانی مدت شروع ساخت كلاژن جدید است و این روش در تمام تیپهای پوستی از روشن تا تیره موثر است.ایجاد نتایج زمانبر است و حداكثر نتایج 3-6 ماه بعد ایجاد می شوند.
در چه موارد استفاده از rf tightening ممنوع است؟1-حاملگی 2-بیماری فعال بافت همبند 3-در حضور پیس میكر قلبی و پروتز فلزی در بدن است
روش كار: در این روش با استفاده از امواج رادیو فركانس بین دو الكترود جریان ایجاد شده و حرارت در نتیجه مقاومت بدن ایجاد می شود قبل از روع كار بی حسی موضعی به پوست مالیده شده و كار آغاز می شود در طول كار حرارت تولید می شود كه احساس گرما در موضع داریم
عوارض چیست؟
قرمزی و تورم گذرا از عوارض این روش است كه از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد.
تعداد جلسات و فواصل:تعداد جلسات بستگی به میزان شلی پوست 6-10 جلسه هر 2 تا 4 هفته یك بار است و بهتر است جهت ادامه تاثیر درمان هر 6ماه تا 1 سال ادامه یابد.


deodorant-950x950.jpg

ترکیبات ضد تعریق به عنوان موادی که در زیر بغل جهت کاهش تعریق مصرف می شوند از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا پذیرفته شده است و شامل ترکیبات حاوی آلومینیوم و یا آلومینیوم زیرکونیوم محسوب می شوند.
بوزداها ترکیبات آرایشی هستند و با ضد تعریق ها نباید اشتباه شوند و ترکیبات آلومینیوم ندارند.
تعریق بدن توسط سیستم سمپاتیک کنترل می شود و کنترل کننده دمای بدن است به خصوص در هوای گرم و یا حین ورزش و نیز رفع کننده سموم بدن است.
عرق ماده ای بدون بو است ولی در حضور فلور میکروبی پوست ترکیبات عرق تغییریافته و بوی بد ایجاد می شود.ترکیبات ضد میکروبی منجر به پیشگیری از ایجاد بوی عرق در نتیجه باکتری و قارچ پوستی می شوند.
ضد تعریق ها با ایجاد انسداد در منافذ خروج عرق منجر به کاهش جریان عرق می شود.بورداها با مواد آنتی باکتریال منجر به خنثی نمودن بوی عرق می شوند و یا با مواد معطر بوی عرق را محو می کنند ولی منجر به کاهش عرق نمی شوند.
ترکیبات ضد عرق به اشکال مختلف مثل رول،ژل،آئروسل و صابونی هستند.
عوارض اندکی با مواد فوق گزارش شده و بیشتر تحریک پوست ممکن است رخ دهد که با قطع دارو برطرف می شوند.
تحقیقات نشان می دهد الومینیوم موجود در ضد تعریق ها ارتباطی با آلزایمر ندارد.
مجله اروپایی پیشگیری از سرطان در سال 2003 تحقیقی را چاپ نمود که بر اساس
آن ارتباطی بین ضد تعریق ها و سرطان سینه وجود ندارد.
ضد تعریق ها در صورتی که 2بار در روز مصرف شوند باعث کاهش قابل توجه تعریق می شوند.
روشهای دیگری هم مثل داروهای خوراکی و موضعی و بوتاکس و جراحی جهت درمان هیپر هیدروز(تعریق بیش از حد)وجود دارد که توسط متخصص پوست و یا جراح پلاستیک تجویز می شود.


casco-amarillento.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترناخن0

پسوریازیس ناخن
شایعترین بیماری ناخنهای دست است و حدود 5/1 تا 3 درصد افراد جامعه مبتلا به پسوریازیس می باشد كه در نیمی از مبتلایان درگیری ناخن دیده می شود.
شایعترین علایم به صورت نقاط فروفته صفحه ناخن،جدایی صفحه ناخن از بستر ناخن و پوسته گذاری زیر ناخن و عفونت ناخن،تغییر رنگ ناخن و سطح ناهموار ناخن است.
پسوریازیس ناخن گاهی با عفونت قارچی ناخن اشتباه گرفته می شود گرچه احتمال دارد این دو بیماری مخصوصاً در ناخنهای پا همزمان وجود داشته باشند.
در برخی مواردناخن به علت جدایی صفحه ناخن از بستر آن دردناك هستند.
احتمال درگیری مفاصل در افرادی كه درگیری ناخن در پسوریازیس ذارند بیشتر است. لیزر رفع مو زائد
توصیه ها:
1-ناخنها را همیشه كوتاه نگه دارید.
2-از مانیكور ناخن بپرهیزید
3-از دستكش جهت انجام كارها مخصوصاًدر موارد شستشو استفاده نمایید.
4-از مرطوب كننده استفاده كنید و آنرا به صفحه ناخن هم بمالید.
5-از ناخن مصنوعی استفاده نكنید.
درمانها:
1-مصرف كرمهای كورتون دار
2-تزریق كورتون درچین ناخن
3-مشتقات ویتامین د
4-نور درمانی
5-داروی خوراكی


PT0112Wound1.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترناخن0

عفونت باكتریایی ناخن یا پارونیشی ناخن شكایت شایعی است كه عامل آن اغلب باكتری استاف طلایی است ودر زمینه آسیب موضعی،فرو رفتن تیغ،بریدگی و جویدن ناخن ایجاد می شود و گاهی در زمینه عفونت مزمن یك عفونت حاد اتفاق می افتد.عفونت ناخن به صورت تورم دردناك چین ناخن و قرمزی آآن دیده می شود گاهی با فشار چین ناخن چرك خارج می شود. در چنین شرایطی آنتی بیوتیك تحت نظر متخصص پوست مصرف می ود و در صورت عدم بهبودی در عرض 2 روز برش در چین ناخن داده می شود.در عفونت مزمنناخن ریشه و رشد ناخن تحت تاثیر قرار می گیرند كه در نتیجه آن صفحه ناخن ناهموار شده و تغییر رنگ ناخن ایجاد می شود وبیشتر در انگشت اشاره و میانی دست راست و میانی دست چپ درگیری داریم.بهترین راه پیشگیری از پارونیشی مزمن استفاده از دستكش و پرهیز از آب و مواد شوینده است زیرا عامل مهم ایجاد عفونت باكتریایی مزمن است.



ژوئن 29, 2018 دکترناخن0

فرمولاسیونهای مختلف جهت درمان اختلالات ناخن شامل ویتامینها،مواد معدنی و پروتئینهای حاوی گوگرد و نیز تركیبات موضعی به صورت لاك ناخن وجود دارند.
بیوتین:كراتین پروتئینی است كه تامین كننده استحكام ناخن است بیوتین با تحریك تمایز سلولهای اپی درمال و افزایش میزان كراتین ریشه ناخن و افزایش رشد ناخن موثر است.چندین مطالعه در بیماران نشان می دهد كه مصرف خوراكی بیوتین منجر به افزایش ضخامت و لایه لایه شدن ناخن می شود.
2-پیریدوكسین و ویتامین ث:تركیب پیریدوكسین و ویتامین ث و روغن گل پامچال جهت درمان شكنندگی ناخن توصیه شده اند.
3-ویتامین ای:در درمان سندرم ناخن زرد و نیز افزایش رشد ناخن موثر است.
4-پروتئینهای حاوی سولفور:می توانند منجر به افزایش سرعت رشد ناخن شوند.
5-كلسیم:چون درصد اندكی از وزن ناخن توسط كلسیم تشكیل شده است،مشخص نمی باشد كه استفاده از كلسیم نقش مهمی در افزایش استحكام ناخن داشته باشد.
6-آهن:مصرف مكلمهای حاوی آهن منجر به بهبود شكنندگی ناخن می شود.
7-روی:كمبود روی منجر به شكنندگی ناخن و تغییر رنگ ناخن و خطوط طولی ناخن
می شوند و مصرف روی در افراد با كمبود روی منجر به افزایش رشد ناخن می شود.
8-سلنیوم:میزان سلنیوم ناخن بیانگر میزان سلنیوم كل بدن است ناخن شكننده در موارد كمبود سلنیوم گزارش شده است و مصرف سلنیوم منجر به بهبود استحكام ناخن می شود.گرچه مسمومیت با سلنیوم منجر به ریزش ناخن و تورم نوك انگشتان دست و تورم چركی ناخن می شود.
9-سیلیس:سلیس016/0 از تركیب ناخن را تشكیل می دهد و در اتصالات كراتین نقش دارد و به بهبود ستحكام ناخن كمك می كند.


rosacea-1-1.jpg

كبودی پوست ناشی از خونریزی به بافتهای خارج عروقی است علل مختلف می توانند منجر به كبودی پوست شوند كه عبارتند از:
1-مصرف داروهای رقیق كننده خون
2-بیماریهای بافت همبند
3-عفونت شدید
4-پیری پوست ناشی از نور خورشید
5-هرگونه تروما یا آسیب به پوست
برخی از موارد كبودی پوست می تواند ثانویه به شرایط طبی سیستمیك(داخلی)باشد.
ولی شایعترین علت كبودی ناشی از پیری ناشی از آفتاب و آسیب موضعی و رقیق كننده خون است.
در افراد مسن به علت شكنندگی عروق سطحی ناشی از تماس با نور خورشید كبودی به خصوص در پشت دستها ایجاد می شود.مصرف ویتامین كا موضعی پس از لیزر یا آسیب می تواند باعث كاهش قابل توجه كبودی پوست شود.
ولی مصرف ویتامین كا به عنوان پیشگیری نقشی در جلوگیری از ایجاد كبودی ندارد
عوارضی از مصرف ویتامین كا موضعی گزارش نشده است.
2-آرنیكا مونتانا:به صورت ژل و موضعی 2هفته قبل و بعد از لیزر جهت رفع عروق تلانژكتاتیك(كوچك)صورت به كار رفته است و مصرف آن باعث كاهش كبودی شده است.
جهت درمان كبودی ابتدا باید بیماریهای زمینه ای توسط متخصص پوست رد شود.


-پوستی-22-min.jpg

درمان استریا یا خطوط حاملگی
استریا یا خطوط بارداری اسكارهای اتروفیك پوست هستند كه بر 2نوع قرمز و سفید دسته بندی می شوند و ناشی از پارگی پوست و بافت همبندی به علت كشش پوست در
1-حاملگی2-چاقی3-بلوغ4-مصرف كورتون می باشد.
استریا در دوران بلوغ و حاملگی بسیار شایع است و تا 77%خانم های حامله آن را تجربه می كنند.
علایم آن به صورت خطوط موازی و متعدد و بیتر در شكم و باسن و سینه و ران خانمها و در شانه و ناحیه كمری آقایان ایجاد می شود.
درمانها:
هدف درمان استریا بهبود ظاهر آن است و رفع كامل آن مقدور نمی باشد و درمان استریای سفید و قرمز متفاوت است.
1-داروهای موضعی كه با تحریك ساخت كلاژن در هر دو نوع موثر است و بیشتر ضخامت پوست را افزایش می دهد.
2-میكرودرم ابریشن كه بیشتر در نوع قرمز موثر است
3-لیزر PDL در نوع قرمز و بیشتر در رفع قرمزی موثر است.
4-سایر لیزرها شامل فراكسل لیزر CO2 و اربیوم و لیزرهای غیر تهاجمی مثل Nd-YAG است كه در استریای قرمزو سفید موثر است.
5- میكرونیدلینگ كه در آن با سوزنهای بسیار ظریف زخم ظریف در پوست ایجاد شده و تحریك كلاژن سازی انجام می شود
6-rF-FRAXIONAL كه با تولید حرارت ضخامت پوست افزایش می یابد.
7-مزوتراپی: كه با تزریق برخی محلولها بهبود ظاهر كلاژن رخ می دهد.



ژوئن 29, 2018 دکترناخن0

ناخن و اختلالات شایع آن
ناخن بخشی است كه وظیفه حفاظت از انگشتان دست و پا و نیز كمك به انجام
كارهای ظریف و خراش دادن را برعهده دارد.علاوه بر این ناخنها از نظر زیبایی مهم هستند.تركیبات بهداشتی و آرایشی مختلفی جهت درمان مثل شكنندگی ساخته شده اند كه اغلب به صورت لاك ناخن تولید می شوند.
اصولأ ناخن دستها باید طول بیشتری از عرض آن داشته باشد و نسبتأ براق باشد و بستر ناخن صورتی رنگ باشد به علت خونرسانی وسیع به بستر ناخن
فاكتورهای موثر در زیبایی ناخن شامل شكل،رنگ،اندازه،سطح یكنواخت،ضخامت و بدون عیب بودن بافتهای اطراف ناخن هستند.
اختلالات ناخنها شامل:
1-شكنندگی ناخنها:در حدود 20% افراد را درگیر می كند و در خانمها شایعتر از اقایان است كه علت آن افزایش سن و یا اختلال در صفحه ناخن یا ریشه ناخن است.
2-لایه لایه شدن صفحه ناخن:اختلال شایعی است كه در آن انتهای صفحه ناخن به صورت لایه های افقی در می آیند.شایعترین علت آن تكرار فرایند شستن و خشك كردن دست است.
3-اونیكولیز:جدا شدن صفحه ناخن از بستر ناخن است.عامل آن آسیب،مواد شیمیایی و میكروبی و داروها هستند.برخی از بیماریهای پوستی مثل پسوریازیس،درماتیت،بدخیمی و بیماریهای مزمن سیستمیك هستند.


c910db2cadeb7dd44121f01e6d7b155d_XL.jpg

نكاتی درباره ایزوترتینویین(آكوتان):
ایزوترتینویین خوراكی از مشتقات ویتامین آ است كه اولین بار توسط سازمان غذا و دارو آمریكا در سال 1982 برای درمان موارد شدید و مقاوم اكنه(جوش)پذیرفته شده است.این دارو از راههای مختلف در درمان اكنه موثر است.ازجمله روی تمایز سلولی و كاهش تولید چربی پوست و كاهش باكتری عامل عامل اكنه موثر است و نیز خواص ضد التهابی دارد.
موارد كاربرد آكوتان:
1-در جوش ندولوكیستیك
2-در جوش عامل اسكار
3-اكنه پایدار علیرغم مصرف آنتی بیوتیك
4-جوش درافراد با اختلالات روانی
آیا احتمال عود پس از قطع دارو وجود دارد؟
بله،بسته به سن و جنس و دوز دارو و رژیم درمانی و نوع بیماری احتمال عود وجود دارد.
بهبود علایم جوش 6 تا 8 هفته بعد نمایان می شود ولی دوره درمان 4 تا 6 ماهه است.
با توجه به اینكه عوارض مصرف آكوتان به صورت خودسرانه بالاست توصیه موكد بر این است كه تحت نظر متخصص پوست و مو مصرف شود.
مصرف دارو بهتر است در وسط غذا یا با شیر باشد تا جذب آن افزایش یابد.
مصرف آكوتان در زن باردار ممنوع است و چك آزمایش خون و رد بارداری پیش از آغاز دارو ضروری است.
موارد منع مصرف دارو:
1-حاملگی
2-شیردهی
3-چربی خون بالا
4-حساسیت به دارو
خانم در حین مصرف دارو و تا یكماه پس از قطع مصرف دارو حق بارداری ندارد و بهتر است از 2 روش ضد بارداری استفاده نماید.
تداخل دارویی آكوتان:
با متوتركسات،كاربامازپین،الكل و تتراسایكلین و ویتامین آ مصرف نشود.
عوارض دارو چیست؟
1-تراتوژن است و در جنین منجر به اختلال قلبی و مغزی و تیموس می شود و 30 درصد از جنینهایی كه در معرض آكوتان باشند دچار بدشكلی می شوند.
2-افزایش چربی خون
3-تغییر خلق و افسردگی
4-عوارض كبدی
5-خشكی لب و دهان و چشم
6-درد عضلانی
7-خون دماغ
8-عوارض گوارشی

خشكی لب ناشی از آكوتان در عكس پایین نمایش داده شده است


1awEcYDrphOgzhKd.jpg

زونا نوعی بیماری ناشی از فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است كه اغلب در سنین بالا رخ می دهد و این ویروس درگانگلیون های عصبی
وجود دارد بنابراین شكل ضایعات به صورت درگیری منطقه ای و اكثراًیكطرفه است.
علایم:
ابتدا درد وسوزش در محل روز ضایعات وجود دارد كه در عرض 3تا 4 روز ضایعات قرمز رنگ ایجاد شده كه بعد تبدیل به ضایعات جوش مانند یا آبدار می شوند.درد ،تب و بزرگ شدن غدد لنفاوی گاهی رخ می دهد.بیشترین درگیری در تنه و صورت رخ می دهد.گاهی درگیری چشمی وفلج عصب نیز اتفاق می افتد.در افراد با سركوب ایمنی گسترش بیماری رخ می دهد.ضایعات در عرض چند هفته برطرف می شوند ولی درد و سوزش ممكن است پایدار وناتوان كننده باشد سركوب ایمنی ناشی از بدخیمی ومصرف داروها ونیز AIDSبروز و شدت بیماری را افزایش می دهد.در صورت تماس فرد مبتلا با افرادی كه سابقه ابتلا به آبله مرغان را ندارند احتمال ایجاد آبله مرغان وجود دارد.
درمان:
درمان شامل داروهای ضد ویروسی وضد درد است.