لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی

microdermabrision-first-1024x576.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترجوان سازی0

با افزایش سن تغییرات مختلفی در پوست ایجاد می شود که از آن جمله نازکی پوست و از بین رفتن کلاژن و تخریب الاستین و توزیع مجدد چربی رخ می دهد که همگی در ایجاد شلی پوست موثر می باشند.عواملی که شلی پوست را تشدید می کنند شامل افزایش سن ،نور خورشید،مصرف سیگار،یائسگی و افزایش وزن می باشد.روشهای مختلفی جهت رفع و کاهش شلی پوست وجود دارند که یکی از انواع غیر تهاجمی آن rf tightening است که بیشتر در افرادی موثر است که شلی خفیف تا متوسط دارند مکانیسم اثر آن هم در مرحله ابتدایی ناشی از انقباض پوست ناشی از حرارت پوست و ۲-در طولانی مدت شروع ساخت کلاژن جدید است و این روش در تمام تیپهای پوستی از روشن تا تیره موثر است.ایجاد نتایج زمانبر است و حداکثر نتایج ۳-۶ ماه بعد ایجاد می شوند.
در چه موارد استفاده از rf tightening ممنوع است؟۱-حاملگی ۲-بیماری فعال بافت همبند ۳-در حضور پیس میکر قلبی و پروتز فلزی در بدن است
روش کار: در این روش با استفاده از امواج رادیو فرکانس بین دو الکترود جریان ایجاد شده و حرارت در نتیجه مقاومت بدن ایجاد می شود قبل از روع کار بی حسی موضعی به پوست مالیده شده و کار آغاز می شود در طول کار حرارت تولید می شود که احساس گرما در موضع داریم
عوارض چیست؟
قرمزی و تورم گذرا از عوارض این روش است که از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد.
تعداد جلسات و فواصل:تعداد جلسات بستگی به میزان شلی پوست ۶-۱۰ جلسه هر ۲ تا ۴ هفته یک بار است و بهتر است جهت ادامه تاثیر درمان هر ۶ماه تا ۱ سال ادامه یابد.


deodorant-950x950.jpg

ترکیبات ضد تعریق به عنوان موادی که در زیر بغل جهت کاهش تعریق مصرف می شوند از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا پذیرفته شده است و شامل ترکیبات حاوی آلومینیوم و یا آلومینیوم زیرکونیوم محسوب می شوند.
بوزداها ترکیبات آرایشی هستند و با ضد تعریق ها نباید اشتباه شوند و ترکیبات آلومینیوم ندارند.
تعریق بدن توسط سیستم سمپاتیک کنترل می شود و کنترل کننده دمای بدن است به خصوص در هوای گرم و یا حین ورزش و نیز رفع کننده سموم بدن است.
عرق ماده ای بدون بو است ولی در حضور فلور میکروبی پوست ترکیبات عرق تغییریافته و بوی بد ایجاد می شود.ترکیبات ضد میکروبی منجر به پیشگیری از ایجاد بوی عرق در نتیجه باکتری و قارچ پوستی می شوند.
ضد تعریق ها با ایجاد انسداد در منافذ خروج عرق منجر به کاهش جریان عرق می شود.بورداها با مواد آنتی باکتریال منجر به خنثی نمودن بوی عرق می شوند و یا با مواد معطر بوی عرق را محو می کنند ولی منجر به کاهش عرق نمی شوند.
ترکیبات ضد عرق به اشکال مختلف مثل رول،ژل،آئروسل و صابونی هستند.
عوارض اندکی با مواد فوق گزارش شده و بیشتر تحریک پوست ممکن است رخ دهد که با قطع دارو برطرف می شوند.
تحقیقات نشان می دهد الومینیوم موجود در ضد تعریق ها ارتباطی با آلزایمر ندارد.
مجله اروپایی پیشگیری از سرطان در سال ۲۰۰۳ تحقیقی را چاپ نمود که بر اساس
آن ارتباطی بین ضد تعریق ها و سرطان سینه وجود ندارد.
ضد تعریق ها در صورتی که ۲بار در روز مصرف شوند باعث کاهش قابل توجه تعریق می شوند.
روشهای دیگری هم مثل داروهای خوراکی و موضعی و بوتاکس و جراحی جهت درمان هیپر هیدروز(تعریق بیش از حد)وجود دارد که توسط متخصص پوست و یا جراح پلاستیک تجویز می شود.


casco-amarillento.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترناخن0

پسوریازیس ناخن
شایعترین بیماری ناخنهای دست است و حدود ۵/۱ تا ۳ درصد افراد جامعه مبتلا به پسوریازیس می باشد که در نیمی از مبتلایان درگیری ناخن دیده می شود.
شایعترین علایم به صورت نقاط فروفته صفحه ناخن،جدایی صفحه ناخن از بستر ناخن و پوسته گذاری زیر ناخن و عفونت ناخن،تغییر رنگ ناخن و سطح ناهموار ناخن است.
پسوریازیس ناخن گاهی با عفونت قارچی ناخن اشتباه گرفته می شود گرچه احتمال دارد این دو بیماری مخصوصاً در ناخنهای پا همزمان وجود داشته باشند.
در برخی مواردناخن به علت جدایی صفحه ناخن از بستر آن دردناک هستند.
احتمال درگیری مفاصل در افرادی که درگیری ناخن در پسوریازیس ذارند بیشتر است. لیزر رفع مو زائد
توصیه ها:
۱-ناخنها را همیشه کوتاه نگه دارید.
۲-از مانیکور ناخن بپرهیزید
۳-از دستکش جهت انجام کارها مخصوصاًدر موارد شستشو استفاده نمایید.
۴-از مرطوب کننده استفاده کنید و آنرا به صفحه ناخن هم بمالید.
۵-از ناخن مصنوعی استفاده نکنید.
درمانها:
۱-مصرف کرمهای کورتون دار
۲-تزریق کورتون درچین ناخن
۳-مشتقات ویتامین د
۴-نور درمانی
۵-داروی خوراکی


PT0112Wound1.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترناخن0

عفونت باکتریایی ناخن یا پارونیشی ناخن شکایت شایعی است که عامل آن اغلب باکتری استاف طلایی است ودر زمینه آسیب موضعی،فرو رفتن تیغ،بریدگی و جویدن ناخن ایجاد می شود و گاهی در زمینه عفونت مزمن یک عفونت حاد اتفاق می افتد.عفونت ناخن به صورت تورم دردناک چین ناخن و قرمزی آآن دیده می شود گاهی با فشار چین ناخن چرک خارج می شود. در چنین شرایطی آنتی بیوتیک تحت نظر متخصص پوست مصرف می ود و در صورت عدم بهبودی در عرض ۲ روز برش در چین ناخن داده می شود.در عفونت مزمنناخن ریشه و رشد ناخن تحت تاثیر قرار می گیرند که در نتیجه آن صفحه ناخن ناهموار شده و تغییر رنگ ناخن ایجاد می شود وبیشتر در انگشت اشاره و میانی دست راست و میانی دست چپ درگیری داریم.بهترین راه پیشگیری از پارونیشی مزمن استفاده از دستکش و پرهیز از آب و مواد شوینده است زیرا عامل مهم ایجاد عفونت باکتریایی مزمن است.


-ناخن-ژلی-و-پاک-کردن-آن-را-خودتان-در-منزل-انجام-دهید-2.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترناخن0

فرمولاسیونهای مختلف جهت درمان اختلالات ناخن شامل ویتامینها،مواد معدنی و پروتئینهای حاوی گوگرد و نیز ترکیبات موضعی به صورت لاک ناخن وجود دارند.
بیوتین:کراتین پروتئینی است که تامین کننده استحکام ناخن است بیوتین با تحریک تمایز سلولهای اپی درمال و افزایش میزان کراتین ریشه ناخن و افزایش رشد ناخن موثر است.چندین مطالعه در بیماران نشان می دهد که مصرف خوراکی بیوتین منجر به افزایش ضخامت و لایه لایه شدن ناخن می شود.
۲-پیریدوکسین و ویتامین ث:ترکیب پیریدوکسین و ویتامین ث و روغن گل پامچال جهت درمان شکنندگی ناخن توصیه شده اند.
۳-ویتامین ای:در درمان سندرم ناخن زرد و نیز افزایش رشد ناخن موثر است.
۴-پروتئینهای حاوی سولفور:می توانند منجر به افزایش سرعت رشد ناخن شوند.
۵-کلسیم:چون درصد اندکی از وزن ناخن توسط کلسیم تشکیل شده است،مشخص نمی باشد که استفاده از کلسیم نقش مهمی در افزایش استحکام ناخن داشته باشد.
۶-آهن:مصرف مکلمهای حاوی آهن منجر به بهبود شکنندگی ناخن می شود.
۷-روی:کمبود روی منجر به شکنندگی ناخن و تغییر رنگ ناخن و خطوط طولی ناخن
می شوند و مصرف روی در افراد با کمبود روی منجر به افزایش رشد ناخن می شود.
۸-سلنیوم:میزان سلنیوم ناخن بیانگر میزان سلنیوم کل بدن است ناخن شکننده در موارد کمبود سلنیوم گزارش شده است و مصرف سلنیوم منجر به بهبود استحکام ناخن می شود.گرچه مسمومیت با سلنیوم منجر به ریزش ناخن و تورم نوک انگشتان دست و تورم چرکی ناخن می شود.
۹-سیلیس:سلیس۰۱۶/۰ از ترکیب ناخن را تشکیل می دهد و در اتصالات کراتین نقش دارد و به بهبود ستحکام ناخن کمک می کند.


rosacea-1-1.jpg

کبودی پوست ناشی از خونریزی به بافتهای خارج عروقی است علل مختلف می توانند منجر به کبودی پوست شوند که عبارتند از:
۱-مصرف داروهای رقیق کننده خون
۲-بیماریهای بافت همبند
۳-عفونت شدید
۴-پیری پوست ناشی از نور خورشید
۵-هرگونه تروما یا آسیب به پوست
برخی از موارد کبودی پوست می تواند ثانویه به شرایط طبی سیستمیک(داخلی)باشد.
ولی شایعترین علت کبودی ناشی از پیری ناشی از آفتاب و آسیب موضعی و رقیق کننده خون است.
در افراد مسن به علت شکنندگی عروق سطحی ناشی از تماس با نور خورشید کبودی به خصوص در پشت دستها ایجاد می شود.مصرف ویتامین کا موضعی پس از لیزر یا آسیب می تواند باعث کاهش قابل توجه کبودی پوست شود.
ولی مصرف ویتامین کا به عنوان پیشگیری نقشی در جلوگیری از ایجاد کبودی ندارد
عوارضی از مصرف ویتامین کا موضعی گزارش نشده است.
۲-آرنیکا مونتانا:به صورت ژل و موضعی ۲هفته قبل و بعد از لیزر جهت رفع عروق تلانژکتاتیک(کوچک)صورت به کار رفته است و مصرف آن باعث کاهش کبودی شده است.
جهت درمان کبودی ابتدا باید بیماریهای زمینه ای توسط متخصص پوست رد شود.


-پوستی-22-min.jpg

درمان استریا یا خطوط حاملگی
استریا یا خطوط بارداری اسکارهای اتروفیک پوست هستند که بر ۲نوع قرمز و سفید دسته بندی می شوند و ناشی از پارگی پوست و بافت همبندی به علت کشش پوست در
۱-حاملگی۲-چاقی۳-بلوغ۴-مصرف کورتون می باشد.
استریا در دوران بلوغ و حاملگی بسیار شایع است و تا ۷۷%خانم های حامله آن را تجربه می کنند.
علایم آن به صورت خطوط موازی و متعدد و بیتر در شکم و باسن و سینه و ران خانمها و در شانه و ناحیه کمری آقایان ایجاد می شود.
درمانها:
هدف درمان استریا بهبود ظاهر آن است و رفع کامل آن مقدور نمی باشد و درمان استریای سفید و قرمز متفاوت است.
۱-داروهای موضعی که با تحریک ساخت کلاژن در هر دو نوع موثر است و بیشتر ضخامت پوست را افزایش می دهد.
۲-میکرودرم ابریشن که بیشتر در نوع قرمز موثر است
۳-لیزر PDL در نوع قرمز و بیشتر در رفع قرمزی موثر است.
۴-سایر لیزرها شامل فراکسل لیزر CO2 و اربیوم و لیزرهای غیر تهاجمی مثل Nd-YAG است که در استریای قرمزو سفید موثر است.
۵- میکرونیدلینگ که در آن با سوزنهای بسیار ظریف زخم ظریف در پوست ایجاد شده و تحریک کلاژن سازی انجام می شود
۶-rF-FRAXIONAL که با تولید حرارت ضخامت پوست افزایش می یابد.
۷-مزوتراپی: که با تزریق برخی محلولها بهبود ظاهر کلاژن رخ می دهد.


Gel-nail-1200x898.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترناخن0

ناخن و اختلالات شایع آن
ناخن بخشی است که وظیفه حفاظت از انگشتان دست و پا و نیز کمک به انجام
کارهای ظریف و خراش دادن را برعهده دارد.علاوه بر این ناخنها از نظر زیبایی مهم هستند.ترکیبات بهداشتی و آرایشی مختلفی جهت درمان مثل شکنندگی ساخته شده اند که اغلب به صورت لاک ناخن تولید می شوند.
اصولأ ناخن دستها باید طول بیشتری از عرض آن داشته باشد و نسبتأ براق باشد و بستر ناخن صورتی رنگ باشد به علت خونرسانی وسیع به بستر ناخن
فاکتورهای موثر در زیبایی ناخن شامل شکل،رنگ،اندازه،سطح یکنواخت،ضخامت و بدون عیب بودن بافتهای اطراف ناخن هستند.
اختلالات ناخنها شامل:
۱-شکنندگی ناخنها:در حدود ۲۰% افراد را درگیر می کند و در خانمها شایعتر از اقایان است که علت آن افزایش سن و یا اختلال در صفحه ناخن یا ریشه ناخن است.
۲-لایه لایه شدن صفحه ناخن:اختلال شایعی است که در آن انتهای صفحه ناخن به صورت لایه های افقی در می آیند.شایعترین علت آن تکرار فرایند شستن و خشک کردن دست است.
۳-اونیکولیز:جدا شدن صفحه ناخن از بستر ناخن است.عامل آن آسیب،مواد شیمیایی و میکروبی و داروها هستند.برخی از بیماریهای پوستی مثل پسوریازیس،درماتیت،بدخیمی و بیماریهای مزمن سیستمیک هستند.


c910db2cadeb7dd44121f01e6d7b155d_XL.jpg

نکاتی درباره ایزوترتینویین(آکوتان):
ایزوترتینویین خوراکی از مشتقات ویتامین آ است که اولین بار توسط سازمان غذا و دارو آمریکا در سال ۱۹۸۲ برای درمان موارد شدید و مقاوم اکنه(جوش)پذیرفته شده است.این دارو از راههای مختلف در درمان اکنه موثر است.ازجمله روی تمایز سلولی و کاهش تولید چربی پوست و کاهش باکتری عامل عامل اکنه موثر است و نیز خواص ضد التهابی دارد.
موارد کاربرد آکوتان:
۱-در جوش ندولوکیستیک
۲-در جوش عامل اسکار
۳-اکنه پایدار علیرغم مصرف آنتی بیوتیک
۴-جوش درافراد با اختلالات روانی
آیا احتمال عود پس از قطع دارو وجود دارد؟
بله،بسته به سن و جنس و دوز دارو و رژیم درمانی و نوع بیماری احتمال عود وجود دارد.
بهبود علایم جوش ۶ تا ۸ هفته بعد نمایان می شود ولی دوره درمان ۴ تا ۶ ماهه است.
با توجه به اینکه عوارض مصرف آکوتان به صورت خودسرانه بالاست توصیه موکد بر این است که تحت نظر متخصص پوست و مو مصرف شود.
مصرف دارو بهتر است در وسط غذا یا با شیر باشد تا جذب آن افزایش یابد.
مصرف آکوتان در زن باردار ممنوع است و چک آزمایش خون و رد بارداری پیش از آغاز دارو ضروری است.
موارد منع مصرف دارو:
۱-حاملگی
۲-شیردهی
۳-چربی خون بالا
۴-حساسیت به دارو
خانم در حین مصرف دارو و تا یکماه پس از قطع مصرف دارو حق بارداری ندارد و بهتر است از ۲ روش ضد بارداری استفاده نماید.
تداخل دارویی آکوتان:
با متوترکسات،کاربامازپین،الکل و تتراسایکلین و ویتامین آ مصرف نشود.
عوارض دارو چیست؟
۱-تراتوژن است و در جنین منجر به اختلال قلبی و مغزی و تیموس می شود و ۳۰ درصد از جنینهایی که در معرض آکوتان باشند دچار بدشکلی می شوند.
۲-افزایش چربی خون
۳-تغییر خلق و افسردگی
۴-عوارض کبدی
۵-خشکی لب و دهان و چشم
۶-درد عضلانی
۷-خون دماغ
۸-عوارض گوارشی

خشکی لب ناشی از آکوتان در عکس پایین نمایش داده شده است


1awEcYDrphOgzhKd.jpg

زونا نوعی بیماری ناشی از فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است که اغلب در سنین بالا رخ می دهد و این ویروس درگانگلیون های عصبی
وجود دارد بنابراین شکل ضایعات به صورت درگیری منطقه ای و اکثراًیکطرفه است.
علایم:
ابتدا درد وسوزش در محل روز ضایعات وجود دارد که در عرض ۳تا ۴ روز ضایعات قرمز رنگ ایجاد شده که بعد تبدیل به ضایعات جوش مانند یا آبدار می شوند.درد ،تب و بزرگ شدن غدد لنفاوی گاهی رخ می دهد.بیشترین درگیری در تنه و صورت رخ می دهد.گاهی درگیری چشمی وفلج عصب نیز اتفاق می افتد.در افراد با سرکوب ایمنی گسترش بیماری رخ می دهد.ضایعات در عرض چند هفته برطرف می شوند ولی درد و سوزش ممکن است پایدار وناتوان کننده باشد سرکوب ایمنی ناشی از بدخیمی ومصرف داروها ونیز AIDSبروز و شدت بیماری را افزایش می دهد.در صورت تماس فرد مبتلا با افرادی که سابقه ابتلا به آبله مرغان را ندارند احتمال ایجاد آبله مرغان وجود دارد.
درمان:
درمان شامل داروهای ضد ویروسی وضد درد است.