لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی

-سرخجه-کودکان-792x480.jpg

كهیر یك واكنش عروقی در پاسخ به تحریكات مختلف است كه به صورت مناطق متورم به رنگ پوست یا صورتی رنگ با خارش و احساس سوزش مشخص می شود.كهیر حاد در عرض 6 هفته برطرف می شود و كهیر مزمن بیش از 6 هفته به طول می انجامد.
علل ایجاد كهیر
به طور كلی عفونتها،مواد خوراكی و داروهای خوراكی و تزریقی از ععل كهیر هستند ولی در اكثر موارد علت كهیر نامشخص است.
در موارد كهیر حاد عفونتهای ویروسی و تنفسی از شایعترین علل می باشند.
شایعترین علل خوراكی و آلرژی زای در كهیر شامل شكلات ،خشكبار،گوجه فرنگی،
توت فرنگی،هندوانه،پنیر،سیر،پیاز،تخم مرغ،شیر،ادویه جات و موز و كیوی وآووكادو و كیوی هم می توانند منجر به تشدید كهیر شوند.گاهی مواد افزودنی خوراكی هم در ایجاد كهیر نقش دارند.
برخی موارد كهیر در نتیجه تحریك فیزیكی ایجاد می شوند كه برخی از انواع آنها شامل درموگرافیسم،كهیر كولینرژیك و كهیر سرمایی است.درموگرافیسم به صورت ضایعات خطی و كهیری هستند.كهیر كولینرژیك ناشی از افزایش دمای بدن به دنبال استحمام با آب گرم و ورزش ایجاد می شوند و به صورت ضایعات كوچك و قرمز و خارش دار مشخص می شود.
كهیر سرمایی:در تماس با سرما و به دنبال گرم شدن مجدد بیشتر در دستها و صورت ایجاد می شود.
اگر ضایعات كهیری بیشتر از 24 ساعت بمانند تشخیص دیگری مطرح می شود و باید به متخصص پوست مراجعه شود و نیز اگر تورم لب و دهان ایجاد شود و تنگی نفس وجود داشته باشد به علت احتمال خفگی سریعأ به اورژانس مراجعه فرمایید.


melasma-1100x858.jpg

مروری برملاسما یا لك حاملگی یك اختلال شایع پوستی است كه با مناطق قهوه ای یا قهوه ای-خاكستری رنگ پوست صورت مشخص می شود كه اغلب درناحیه گونه واطراف بینی وبالای لب وپیشانی وچانه ایجاد می شود اگرچه گاهی درمناطقی مثل گردن وبازودراثرتماس با نورآفتاب ایجاد می شود علت ملاسما بیشتردرخانمها مشاهده می شود وفقط ۱۰٪ موارد درمردان دیده می شود افراد با پوست تیره تر بیشترمستعد ملاسما هستند ونیزدرافراد با سابقه خانوادگی مثبت بیشترشایع است. علت دقیق ملاسما مشخص نمی باشد ولی عوامل تشدید ملاسما به شرح زیرمی باشد: 1. تماس با نورخورشید، ملاسما درتابستان شدیدتراست ونیزعلت عود مكررملاسما تماس با نورخورشید است. 2. تغییرات هورمونی: حاملگی وقرصهای ضدبارداری ونیزمصرف داروهای جایگزین هورمون منجربه تشدید ملاسما می شوند. تشخیص ملاسما توسط متخصص پوست انجام می شود. وگاهی جهت تعیین ملاسما بررسی پوست توسط لامپ وودانجام می شود. درمان ملاسما گاهی ملاسما بعد ازپایان بارداری وقطع مصرف قرص ضدبارداری رفع می شود. دربرخی افراد ملاسما سالها وگاهی تا پایان عمرادامه می یابد درمانها شامل 1. هیدروكینون 2. ترتینویین وكورتون 3. درمانهای موضعی 4. پیلینگ شیمیایی، میكرودرم ابریشن ودرم ابریشن انجام می شو د. نكاتی كه افراد مبتلا به ملاسما باید رعایت كنند 1. مصرف مرتب وروزانه ضدآفتاب مهمترین قدم درمانی جهت ملاسما حفاظت ازنورآفتاب است. ضدآفتاب درتمام روزها حتی درهوای ابری ضروری است و۱۵ دقیقه قبل ازخروج ازمنزل استفاده شود وبهتراست spf بالاتراز۳۰استفاده شود وحدالمقدورهر۲ساعت یكبارتجدید شود. 2. استفاده ازكلاه لبه دار:یك تحقیق جدید نشان می دهد مصرف ضدآفتاب به تنهایی منجربه حفاظت ازنورآفتاب نمی شود. 3. مصرف محصولات مراقبت پوستی ملایم: این محصولات منجربه تحریك واحساس سوزش نمی شوند ودرنتیجه ملاسما بهترنمی شود. 4. پرهیزازروش waxing جهت برداشتن موها ، زیرا منجربه تحریك پوست می شود.


deodorant-950x950.jpg

ترکیبات ضد تعریق به عنوان موادی که در زیر بغل جهت کاهش تعریق مصرف می شوند از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا پذیرفته شده است و شامل ترکیبات حاوی آلومینیوم و یا آلومینیوم زیرکونیوم محسوب می شوند.
بوزداها ترکیبات آرایشی هستند و با ضد تعریق ها نباید اشتباه شوند و ترکیبات آلومینیوم ندارند.
تعریق بدن توسط سیستم سمپاتیک کنترل می شود و کنترل کننده دمای بدن است به خصوص در هوای گرم و یا حین ورزش و نیز رفع کننده سموم بدن است.
عرق ماده ای بدون بو است ولی در حضور فلور میکروبی پوست ترکیبات عرق تغییریافته و بوی بد ایجاد می شود.ترکیبات ضد میکروبی منجر به پیشگیری از ایجاد بوی عرق در نتیجه باکتری و قارچ پوستی می شوند.
ضد تعریق ها با ایجاد انسداد در منافذ خروج عرق منجر به کاهش جریان عرق می شود.بورداها با مواد آنتی باکتریال منجر به خنثی نمودن بوی عرق می شوند و یا با مواد معطر بوی عرق را محو می کنند ولی منجر به کاهش عرق نمی شوند.
ترکیبات ضد عرق به اشکال مختلف مثل رول،ژل،آئروسل و صابونی هستند.
عوارض اندکی با مواد فوق گزارش شده و بیشتر تحریک پوست ممکن است رخ دهد که با قطع دارو برطرف می شوند.
تحقیقات نشان می دهد الومینیوم موجود در ضد تعریق ها ارتباطی با آلزایمر ندارد.
مجله اروپایی پیشگیری از سرطان در سال 2003 تحقیقی را چاپ نمود که بر اساس
آن ارتباطی بین ضد تعریق ها و سرطان سینه وجود ندارد.
ضد تعریق ها در صورتی که 2بار در روز مصرف شوند باعث کاهش قابل توجه تعریق می شوند.
روشهای دیگری هم مثل داروهای خوراکی و موضعی و بوتاکس و جراحی جهت درمان هیپر هیدروز(تعریق بیش از حد)وجود دارد که توسط متخصص پوست و یا جراح پلاستیک تجویز می شود.


rosacea-1-1.jpg

كبودی پوست ناشی از خونریزی به بافتهای خارج عروقی است علل مختلف می توانند منجر به كبودی پوست شوند كه عبارتند از:
1-مصرف داروهای رقیق كننده خون
2-بیماریهای بافت همبند
3-عفونت شدید
4-پیری پوست ناشی از نور خورشید
5-هرگونه تروما یا آسیب به پوست
برخی از موارد كبودی پوست می تواند ثانویه به شرایط طبی سیستمیك(داخلی)باشد.
ولی شایعترین علت كبودی ناشی از پیری ناشی از آفتاب و آسیب موضعی و رقیق كننده خون است.
در افراد مسن به علت شكنندگی عروق سطحی ناشی از تماس با نور خورشید كبودی به خصوص در پشت دستها ایجاد می شود.مصرف ویتامین كا موضعی پس از لیزر یا آسیب می تواند باعث كاهش قابل توجه كبودی پوست شود.
ولی مصرف ویتامین كا به عنوان پیشگیری نقشی در جلوگیری از ایجاد كبودی ندارد
عوارضی از مصرف ویتامین كا موضعی گزارش نشده است.
2-آرنیكا مونتانا:به صورت ژل و موضعی 2هفته قبل و بعد از لیزر جهت رفع عروق تلانژكتاتیك(كوچك)صورت به كار رفته است و مصرف آن باعث كاهش كبودی شده است.
جهت درمان كبودی ابتدا باید بیماریهای زمینه ای توسط متخصص پوست رد شود.


-پوستی-22-min.jpg

درمان استریا یا خطوط حاملگی
استریا یا خطوط بارداری اسكارهای اتروفیك پوست هستند كه بر 2نوع قرمز و سفید دسته بندی می شوند و ناشی از پارگی پوست و بافت همبندی به علت كشش پوست در
1-حاملگی2-چاقی3-بلوغ4-مصرف كورتون می باشد.
استریا در دوران بلوغ و حاملگی بسیار شایع است و تا 77%خانم های حامله آن را تجربه می كنند.
علایم آن به صورت خطوط موازی و متعدد و بیتر در شكم و باسن و سینه و ران خانمها و در شانه و ناحیه كمری آقایان ایجاد می شود.
درمانها:
هدف درمان استریا بهبود ظاهر آن است و رفع كامل آن مقدور نمی باشد و درمان استریای سفید و قرمز متفاوت است.
1-داروهای موضعی كه با تحریك ساخت كلاژن در هر دو نوع موثر است و بیشتر ضخامت پوست را افزایش می دهد.
2-میكرودرم ابریشن كه بیشتر در نوع قرمز موثر است
3-لیزر PDL در نوع قرمز و بیشتر در رفع قرمزی موثر است.
4-سایر لیزرها شامل فراكسل لیزر CO2 و اربیوم و لیزرهای غیر تهاجمی مثل Nd-YAG است كه در استریای قرمزو سفید موثر است.
5- میكرونیدلینگ كه در آن با سوزنهای بسیار ظریف زخم ظریف در پوست ایجاد شده و تحریك كلاژن سازی انجام می شود
6-rF-FRAXIONAL كه با تولید حرارت ضخامت پوست افزایش می یابد.
7-مزوتراپی: كه با تزریق برخی محلولها بهبود ظاهر كلاژن رخ می دهد.


c910db2cadeb7dd44121f01e6d7b155d_XL.jpg

نكاتی درباره ایزوترتینویین(آكوتان):
ایزوترتینویین خوراكی از مشتقات ویتامین آ است كه اولین بار توسط سازمان غذا و دارو آمریكا در سال 1982 برای درمان موارد شدید و مقاوم اكنه(جوش)پذیرفته شده است.این دارو از راههای مختلف در درمان اكنه موثر است.ازجمله روی تمایز سلولی و كاهش تولید چربی پوست و كاهش باكتری عامل عامل اكنه موثر است و نیز خواص ضد التهابی دارد.
موارد كاربرد آكوتان:
1-در جوش ندولوكیستیك
2-در جوش عامل اسكار
3-اكنه پایدار علیرغم مصرف آنتی بیوتیك
4-جوش درافراد با اختلالات روانی
آیا احتمال عود پس از قطع دارو وجود دارد؟
بله،بسته به سن و جنس و دوز دارو و رژیم درمانی و نوع بیماری احتمال عود وجود دارد.
بهبود علایم جوش 6 تا 8 هفته بعد نمایان می شود ولی دوره درمان 4 تا 6 ماهه است.
با توجه به اینكه عوارض مصرف آكوتان به صورت خودسرانه بالاست توصیه موكد بر این است كه تحت نظر متخصص پوست و مو مصرف شود.
مصرف دارو بهتر است در وسط غذا یا با شیر باشد تا جذب آن افزایش یابد.
مصرف آكوتان در زن باردار ممنوع است و چك آزمایش خون و رد بارداری پیش از آغاز دارو ضروری است.
موارد منع مصرف دارو:
1-حاملگی
2-شیردهی
3-چربی خون بالا
4-حساسیت به دارو
خانم در حین مصرف دارو و تا یكماه پس از قطع مصرف دارو حق بارداری ندارد و بهتر است از 2 روش ضد بارداری استفاده نماید.
تداخل دارویی آكوتان:
با متوتركسات،كاربامازپین،الكل و تتراسایكلین و ویتامین آ مصرف نشود.
عوارض دارو چیست؟
1-تراتوژن است و در جنین منجر به اختلال قلبی و مغزی و تیموس می شود و 30 درصد از جنینهایی كه در معرض آكوتان باشند دچار بدشكلی می شوند.
2-افزایش چربی خون
3-تغییر خلق و افسردگی
4-عوارض كبدی
5-خشكی لب و دهان و چشم
6-درد عضلانی
7-خون دماغ
8-عوارض گوارشی

خشكی لب ناشی از آكوتان در عكس پایین نمایش داده شده است


1awEcYDrphOgzhKd.jpg

زونا نوعی بیماری ناشی از فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است كه اغلب در سنین بالا رخ می دهد و این ویروس درگانگلیون های عصبی
وجود دارد بنابراین شكل ضایعات به صورت درگیری منطقه ای و اكثراًیكطرفه است.
علایم:
ابتدا درد وسوزش در محل روز ضایعات وجود دارد كه در عرض 3تا 4 روز ضایعات قرمز رنگ ایجاد شده كه بعد تبدیل به ضایعات جوش مانند یا آبدار می شوند.درد ،تب و بزرگ شدن غدد لنفاوی گاهی رخ می دهد.بیشترین درگیری در تنه و صورت رخ می دهد.گاهی درگیری چشمی وفلج عصب نیز اتفاق می افتد.در افراد با سركوب ایمنی گسترش بیماری رخ می دهد.ضایعات در عرض چند هفته برطرف می شوند ولی درد و سوزش ممكن است پایدار وناتوان كننده باشد سركوب ایمنی ناشی از بدخیمی ومصرف داروها ونیز AIDSبروز و شدت بیماری را افزایش می دهد.در صورت تماس فرد مبتلا با افرادی كه سابقه ابتلا به آبله مرغان را ندارند احتمال ایجاد آبله مرغان وجود دارد.
درمان:
درمان شامل داروهای ضد ویروسی وضد درد است.


-تناسلی.jpg

نكاتی درباره زگیل:
زگیل نوعی عفونت ویروسی است كه پوست ومخاط را درگیر میكند و اشكال مختلفی دارد.اكثر افراد در طول زندگی خود زگیل را تجربه می كنند.
زگیلهای غیرتناسلی بیشتر از طریق تماس فرد با فرد ایجاد می شود.زگیل معمولی به صورت یك ضایعه برجسته با سطح خشن است كه اغلب در دستها رخ می دهد.
زگیل كف پا به صورت یك ضایعه خشن با حاشیه مشخص و نقاط گاهاً سیاهرنگ مشخص می شود وگاهی دردناك است.زگیل مسطح در صورت و ابرو دیده می شوند و متعدد و به رنگ پوست هستند.زگیلهای ناحیه صورت بیشتر در ریش مردان رخ می دهند و با اصلاح توسط تیغ گسترش می یابند.
زگیل تناسلی اكثراًاز طریق تماس جنسی رخ میدهد و به ندرت از طریق غیر جنسی منتقل می شودوبیشتر ناحیه تناسلی ومقعد را درگیر می كند وابعاد مختلفی دارندوكاهی به شكل گل كلمی در می آیند.
اكثر زگیلها در صورتی كه فرد مشكل و اختلال سیستم ایمنی نداشته باشد خود بخود رفع می شوند و 30% در 6ماه و 65%در 2سال رفع می شوند.
عفونتهای زگیلی ناحیه تناسلی می توانند زمینه ساز بدخیمی ناحیه تناسلی در مردان و زنان و نیز در افراد با سركوب ایمنی شوند و در خانم غیرمبتلا كه با مرد مبتلا مقاربت داشته توصیه به معاینه دوره ای توسط متخصص زنان می شوند.
درمان :
1-داروی موضعی:كه این تركیبات روی زگیل مالیده می شوند ولی نباید فراتر از سطح زگیل مصرف شوند زیرا باعث سوختگی پوست می شوند.
2-كرایوتراپی:شامل استفاده از ازت مایع است كه دمای 196- دارد و منجر به فریز ضایعه و تخریب آن می شود و فواصل درمان با این روش هر 3هفته یكبار است و چند جلسه به طول می انجامد.
3-كوتریزاسیون یا لیزر:كه با سوزاندن اثر می كند.
در تمام روشهای فوق احتمال عود وجود دارد.
درمان جراحی به دلیل خطر انتشار زگیل توصیه نمی شود.



تاثیر چاقی بر پوست

تاثیر چاقی بر پوست
بروز و شیوع چاقی در دنیا در حال افزایش است و علت آن مصرف غذاهای پركالری و زندگی كم تحرك است.
چاقی ریسك ایجاد دیابت وبیماری قلبی و فشارخون و آرتروز و سنگ صفراوی و چربی خون را افزایش می هد.در افراد چاق ساخت كلاژن كاهش می یابد و بنابراین بعد از جراحی احتمال باز شدن دوباره بخیه و عفونت افزایش می یابد.
علایم پوستی چاقی به صورت :
1-ظهور زواید گوشتی كه به رنگ قهوه ای و نرم هستند و در زیر بغل و گردن و كشاله ران دیده می شوند.
2-هیدر آدنیت:به صورت آبسه های چركی دردناك مزمن در زیر بغل و كشاله ران دیده می شود.
3- لنف ادم:بیشتر در اندام تحتانی و ناشی از اختلال جریان لنفاوی است.
4-آكانتوز نیگریكانس:شایعترین تظاهر چاقی است كه به صورت مناطق تیره و ضخیم پوست در گردن و زیر بغل و ناحیه كشاله ران دیده می شود.
5-استریا:به صورت خطوط قرمز در سینه و باسن و كشاله ران و شكم در چاقی،حاملگی و بیماری كوشینگ دیده می شود.
6-افزایش سطح آندروژن:كه موجب موی زاید و جوش و ریزش موی ارثی و هیدر آدنیت می شود.
7-ضخیم شدن پوست كف پا
8-زخم بستر واختلال جریان خون وریدی و نقرس و افزایش PHپوست و افزایش احتمال عفونتهای قارچی از سایر عوارض چاقی می باشد.
شیوع چاقی در افراد مبتلا به پسوریازیس بیشتر است.



چگونه از پوست خود در تابستان مراقبت کنيم؟
نور خورشيد منبع اشعه ماورا بنفش است که تاثيرات مهمي بر پوست دارد
اثرات نور خورشيد بر پوست به شکل آفتاب سوختگي و تيرگي پوست و لک پوست و تغيير در سيستم ايمني پوست ايجاد چروک و پير شدن پوست و نيز ايجاد بدخيمي پوستي مي باشد.
راشهاي مختلفي نيز در پاسخ به نور مي توانند ايجاد شوند از جمله راش چند شکل نوري که به شکل ضايعات خارش دار در عرض چند ساعت بعد از تماس با نور خورشيد رخ مي دهد و بيشتر در خانمهاي جوان ايجاد مي شود
گاهي در پاسخ به نور آفتاب کهير ايجاد مي شود و گاهي واکنشهاي اکزمايي و يا افزايش حساسيت ايجاد مي شود.
برخي بيماريها هم مثل آکنه،اکزما،تب خال،پسوريازيس و روزاسه با نور مي توانند بدتر شوند.
بنابر اين محافظت ازآفتاب بسيار اهميت دارد و بهتر است از کلاه لبه دار و نيز لباس مناسب و نيز ضد آفتاب با فاکتور محافظتي کافي و با توصيه متخصص پوست بهره برد.نکته ديگر مصرف ضد آفتاب براي مناطق در معرض نور مثل لاله گوش وبيني است که محل شايعي جهت بدخيمي است و نيز بوم لب با ضد آفتاب براي محافظت از لب است. رفع جاي جوش
علاوه بر تاثيرات نور در فصل تابستان به علت تعريق عوارضي مثل عرق سوز شدن در چينهاي بدن نيز اتفاق مي افتد و نيز گرما و رطوبت زمينه ساز عفونتهاي قارچي است .جهت پيشگيري استحمام مرتب و تعويض مرتب لباسهاي زير و پوشيدن لباسهاي نخي و گشاد توصيه مي شود.
در تابستان به علت مسافرت احتما ل گزش حشرات بيشتر مي شود وجهت پيشگيري استراحت در مکانهاي مناسب واستفاده از کرمهاي دافع حشرات توصيه مي شود.
در تابستان انجام تفريحاتي مثل شنا بيشتر مي شود که مي تواند در انتقال عفونتهاي قارچي و زگيل و مولوسکوم و عفونتهاي چشمي و گوش موثر باشد.بنابر اين انتخاب استخر مناسب و رعايت بهداشت فردي و استفاده از لوازم شخصي توصيه مي شود.عکس زير نمايانگر واکنش نوري چند شکل است.