لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی


تاثیر مواد آرایشی در ایجاد جوش(آكنه)
مواد آرایشی و بهداشتی به وفور امروزه مصرف می شوند و شركتهای آرایشی و بهداشتی درصدد هستند كه با روشهای مختلف انواع مشتریان خود را ترغیب به ارایش نمایند و یكی از تبلیغاتی كه امروزه درباره آن بحث می كنند این است كه مواد آرایشی noncomedogenic,nonacnegenic تولید شده است.یعنی این مواد منجر به ایجاد جوش و كومدون(جوش سر سیاه و سر سفید)نمی شوند كه علیرغم تلاشهای صورت گرفته این مطلب حقیقت ندارد.به عنوان مثال روغنهای معدنی كه در مواد آرایشی استفاده می شوند در ایجاد كومدون موثر هستند.یك تصور غلط و رایج در افراد مختلف
این است كه باز كردن كپسول ویتامین E و استعمال آن در بهبود كیفیت پوست كمك میكند ولی چون این ویتامین موجود در كپسولها جهت مصرف خوراكی و جذب از طریق روده ساخته شده اند و این ویتامین در روغنهای گیاهی حل شده می تواند منجر به كومدون شوند و نیز این ویتامین از طریق پوست جذب نمی شود.
تصور دیگر این است كه مصرف گلیكولیك اسید و سالیسیلیك اسید به عنوان لایه بردار می تواند منجر به بسته شدن منافذ پوست شوند كه چون گلیكولیك اسید در آب محلول است نمی تواند وارد محیط چرب منافذ پوست شود پس بنابر این بی تاثیر است و نیز سالیسیلیك اسید علیرغم پوسته ریزی نمی تواند منجر به كاهش سایز منافذ شود.
در برخی موارد ادعا می شود كه كرمها می توانند جای جوش را بهبود بخشند ولی چنین ادعایی نیز صحیح نمی باشد.


img-cosmetic-surgery-06.jpg

روشهای مختلف رفع اسكار جوش
اكنه یا جوش یك بیماری مزمن پوستی است كه بسیار شایع است وحدود 80%افراد مونث و 90%افراد مذكر در سنین 11تا 30 سالگی به آن مبتلا می شوند.بسته به میزان التهاب و زمان طول كشیدن التهاب جوش ومحل بروز آن اشكال مختلفی از اسكار جوش ایجاد می شود.
اصولاًجای جوش به انواع برجسته وگود افتاده تقسیم می شوند كه انواع گود افتاده شامل:1-icepick scar:ابعاد كمتر از 2میلیمتر دارند ولی عمیق با حاشیه مشخص
2-:boxcar scarكه گرد یا بیضی با حاشیه مشخص و 5/1تا 4 میلیمتر هستندومی توانند سطحی یا عمیق باشند.
3-rolling scar:ناشی از چسبندگی پوست به درم زیرین هستندوابعاد بیشتر از 4تا5 میلیمتر دارندووقتی از دوطرف آنها را بكشیم اسكار رفع می شود.
انواع فوق در واقع اسكارهای فرورفته هستند ولی امكان ایجاد گوشت اضافی یعنی اسكار هیپرتروفیك و كلویید هم وجوددارد.
روشهای مختلفی جهت رفع اسكارهای آكنه وجود دارند كه عباتند از:
1-لایه برداری یا پیلینگ::در این روش از اسیدهای مختلف جهت آسیب به اپیدرم و درم پوست استفاده می شود كه پوست را تحریك به ساخت كلاژن نموده وبه رفع اسكار كمك میكند.گرچه این روش بیشتر در رفع لك ناشی از جوش ونیزاسكارهای سطحی boxcar سطحی موثر است.
2-درم ابریشن:در این روش با استفاده از دستگاه مخصوص یا سنباده پوست به صورت مكانیكال ساییده می شود تا ترمیم مجدد اتفاق افتد وبیشتر در نوع boxcarاست.ولی چون این روش به تبحر پزشك وابسته است ونیز مراقبت بعد از انجام آن سخت است امروزه كمتر استفاده می گردد.
3-استفاده از فیلرها و تزریق چربی:
به تنهایی یا در همراهی با سایر روشها جهت پر نمودن گود افتادگی پوست استفاده می شوند وبیشتر در نوع rollingو گاهی boxcarاست.
4-میكرونیلدینگ :كه در این روش سوزنهای ظریف توسط دستگاهی با سرعت بالا وارد پوست می شوند و تحریك كلاژن سازی انجام می شود.
5-لیزر فراكشنال:در این روش نور لیزر با تولید حرارت در پوست فیبروبلاستها را تحریك به تولید كلاژن نموده وبه كاهش عمق جای جوش كمك می نماید.
6-روشهای چراحی:شامل punch exision,punch elevation,subcision
در روش ساب سیژن كه بیشتر برای rolling scar موثر است با استفاده از سوزنهای خاص چسبندگی پوست به لایه زیرین خود برطرف می شود
در punch excisionبافت اسكار برداشته شده و بافت سالم بخیه می شودو بیشتر برای ice pickمفید است.
در punch elevation بافت گود افتاده از بافت مجاور جدا شده و بالا آورده می شود و بای box car مناسب است.
درمان جای جوش ورفع اسكار آن مشكل است و یك پروسه چند مرحله ای است و بهتر است از تركیب چند روش بیشتر بهره برده شود زیرا در صورت افراد انواع مختلف اسكار وجود دارد و روش درمان اسكارها با هم متفاوت است و نیز تكرار این روشها به بهبود بیشتر اسكار كمك می كند.
میزان بهبودی اسكار جوش در افراد مختلف بسته به تبحر پزشك و نوع روش به كار رفته و قدرت ترمیم پوست فرد و شدت اسكار ومیزان چسبندگی به بافت زیرین با هم متفاوت بوده واز 30%تا75% متغیر است.


client.png

میكرونیدلینگ روشی نو در بهبود جوانسازی و ترمیم اسكارها
امروزه روشهای مختلفی جهت جوانسازی ونیز ترمیم اسكارهای پوستی استفاده می شوند.همگی این روشها بر تحریك سلولهایی به نام فیبروبلاستها جهت تولید كلاژن به منظور ترمیم اسكارها وجوانسازی تمركز دارند از جمله این روشها:
1-لیزر:كه شامل انواع مختلفی است و به دو نوع تهاجمی وغیر تهاجمی تقسیم می شوند ولی در تمامی آنها با تولید حرارت توسط نور لیزر تحریك فیبروبلاستها اتفاق می افتد.
2-درم ابریشن:یك روش قدیمی است كه در آن با سایش پوست رفع اسكار مقدور می شود.
3-دستگاه RFكه با تولید جریان الكتریكی منجر به تولید حرارت در عمق پوست می شوند.
4-میكرونیدلینگ:در این روش تعداد زیادی سوزن با قطر بسیار اندك وارد پوست می شوند و با ایجاد زخمهای بسیار كوچك پوست را تحریك به ترمیم ودرنتیجه تولیدكلاژن می كنند كه به رفع چین وچروك وسفتی پوست و ترمیم اسكارهای آكنه كمك می كنند.
كاربردهای میكرونیدلینگ:
1-رفع اسكار جای جوش
2-جوانسازی و رفع چروك پوست
3-سفتی صورت
4-رفع تاتو
مزایای میكرونیدلینگ نسبت به لیزر:
1-پس از میكرونیدلینگ ترمیم پوست نسبت به لیزرسریعتر اتفاق می افتد ودر عرض 1تا4 روز ترمیم می شود ولی ترمیم پوست در لیزر 4تا7روز به طول می انجامد.
2-تورم پوست در میكرونیدلینگ بسیار كمتر از لیزراست.
3-محدودیت انجام در تیپهای پوستی تیره در میكرونیدلینگ وجود ندارد ولی انجام لیزر در افراد با پوست تیره ممكن است منجر به لك شود.
تعداد جلسات میكرونیدلینگ و فواصل آن:
حدوداً4تا6جلسه به فواصل 3تا4هفته یكبار انجام می شود.
بهترین دستگاه میكرونیدل كدام است؟
هم اكنون میكرونیدلهای مختلف چینی وایرانی وجود دارند كه توان موتور آنها اندك است و سوزن آنها ضعیفند و احتمال شكستن سوزن در حین كار وجود دارد وبهترین میكرونیدل درماپن استرالیا است كه موتور قوی و سوزنهای با كیفیت دارند.
آمادگی قبل از انجام میكرونیدل:
صورت باید تمیز باشد و 30 تا 45 دقیقه قبل از كار بی حسی موضعی به صورت مالیده شود و سپس صورت با پنبه الكل تمیز شده و كار آغاز می شودوبسته به وسعت ضایعه حدود ضایعه 10تا20دقیقه به طول می انجامد.
مراقبتهای بعد از میكرونیدل چیست؟
1-در صورت سابقه تب خال قرص آسیكلوویر هر 8ساعت تا 3روز مصرف می شود
2-آنتی بیوتیك تجویز شده را مصرف نمایید.
3-تا روز بعد استحمام و شستشوی صورت انجام نشود.
4-تا یك هفته كرم ترمیم كننده مصرف نمایید.
5-ترمیم پوست تا 4روز اتفاق می افتد.
6-ضد آفتاب از روز بعد استفاده شود واز تماس با نور آفتاب پرهیز نمایید.
اثرات میكرونیدل در حدود یك ماه بعد ظاهر میشود اگرچه بهبود تا چند ماه ادامه خواهد داشت وبهتر است اسكن پوست قبل و بعد میكرونیدل انجام شود.



 جوش:علل و درمانها
جوش یا اكنه شایعترین بیماری پوستی است.85%افراد بین سنین 12تا24 سال درجاتی از اكنه دارندو80%مبتلایان سابقه خانوادگی مثبت دارند.
جوش چگونه ایجاد می شود؟
واحد پیلوسباسه از یك فولیكول یا منفذ پوستی و غدد سباسه و مو تشكیل شده كه محل اصلی ایجاد جوش است.صورت وسینه و پشت بیشترین تعداد واحد پیلوسباسه رادارند كه شایعترین محل جوش هم محسوب می شوند.ضایعه اولیه دراكنه كومدون است كه به صورت جوشهای زیر جلدی سر سیاه و سر سفید است و علت ایجاد آن انسداد منافذ پوستی است كه در ان سبوم یا چربی پوست به دام می افتد سپس به علت اضافه شدن یك باكتری به نام پروپیونی باكتریوم التهاب رخ می دهد و جوش التهابی ایجاد می شود.
آیا استرس جوش را تشدید می كند؟
حدود 50 تا 71%بزرگسالان تشدید جوش با استرس ذكر می كنند در زمان استرس هورمونهای مختلفی ترشح می شوند كه گیرنده های این هورمونها در پوست وجود دارند و منجر به ایجاد جوش می شوند.
آیا تغذیه بر جوش موثر است؟
شواهدی وجود دارد كه مصرف شیر و لبنیات كم چرب با جوش مرتبط هستند كه به علت هورمونهای موجود در شیر است و ارتباطی به محتوای چربی شیر ندارد و نیز در تحقیق دیر درصوت مصرف غذاهای كم كالری و كاهش وزن بهبود اكنه هم گزارش شده است.
رفع جای جوش
بسته به وسعت وشدت وجنسیت و شرایط بیمار انتخاب درمان صورت می گیرد كه شامل
1-درمانهای موضعی
2-درمان آنتی بیوتیكی
3-درمانهای هورمونی
4-ایزوترتینویین
جهت درمان مشاوره با متخصص پوست ضروری است زیرا دوره درمان جوش چند ماهه است و انتخاب غلط درمان منجر به شكست درمان و احتمال ایجاد جوش جدید و در نتیجه اضافه شدن اسكار جوش به جای اسكارهای قبلی و نیز مقاومت دارویی می شود.