لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی

SkinCare.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکتررفع جای جوش0

تاثیر مواد آرایشی در ایجاد جوش(آکنه)
مواد آرایشی و بهداشتی به وفور امروزه مصرف می شوند و شرکتهای آرایشی و بهداشتی درصدد هستند که با روشهای مختلف انواع مشتریان خود را ترغیب به ارایش نمایند و یکی از تبلیغاتی که امروزه درباره آن بحث می کنند این است که مواد آرایشی noncomedogenic,nonacnegenic تولید شده است.یعنی این مواد منجر به ایجاد جوش و کومدون(جوش سر سیاه و سر سفید)نمی شوند که علیرغم تلاشهای صورت گرفته این مطلب حقیقت ندارد.به عنوان مثال روغنهای معدنی که در مواد آرایشی استفاده می شوند در ایجاد کومدون موثر هستند.یک تصور غلط و رایج در افراد مختلف
این است که باز کردن کپسول ویتامین E و استعمال آن در بهبود کیفیت پوست کمک میکند ولی چون این ویتامین موجود در کپسولها جهت مصرف خوراکی و جذب از طریق روده ساخته شده اند و این ویتامین در روغنهای گیاهی حل شده می تواند منجر به کومدون شوند و نیز این ویتامین از طریق پوست جذب نمی شود.
تصور دیگر این است که مصرف گلیکولیک اسید و سالیسیلیک اسید به عنوان لایه بردار می تواند منجر به بسته شدن منافذ پوست شوند که چون گلیکولیک اسید در آب محلول است نمی تواند وارد محیط چرب منافذ پوست شود پس بنابر این بی تاثیر است و نیز سالیسیلیک اسید علیرغم پوسته ریزی نمی تواند منجر به کاهش سایز منافذ شود.
در برخی موارد ادعا می شود که کرمها می توانند جای جوش را بهبود بخشند ولی چنین ادعایی نیز صحیح نمی باشد.


img-cosmetic-surgery-06.jpg

روشهای مختلف رفع اسکار جوش
اکنه یا جوش یک بیماری مزمن پوستی است که بسیار شایع است وحدود ۸۰%افراد مونث و ۹۰%افراد مذکر در سنین ۱۱تا ۳۰ سالگی به آن مبتلا می شوند.بسته به میزان التهاب و زمان طول کشیدن التهاب جوش ومحل بروز آن اشکال مختلفی از اسکار جوش ایجاد می شود.
اصولاًجای جوش به انواع برجسته وگود افتاده تقسیم می شوند که انواع گود افتاده شامل:۱-icepick scar:ابعاد کمتر از ۲میلیمتر دارند ولی عمیق با حاشیه مشخص
۲-:boxcar scarکه گرد یا بیضی با حاشیه مشخص و ۵/۱تا ۴ میلیمتر هستندومی توانند سطحی یا عمیق باشند.
۳-rolling scar:ناشی از چسبندگی پوست به درم زیرین هستندوابعاد بیشتر از ۴تا۵ میلیمتر دارندووقتی از دوطرف آنها را بکشیم اسکار رفع می شود.
انواع فوق در واقع اسکارهای فرورفته هستند ولی امکان ایجاد گوشت اضافی یعنی اسکار هیپرتروفیک و کلویید هم وجوددارد.
روشهای مختلفی جهت رفع اسکارهای آکنه وجود دارند که عباتند از:
۱-لایه برداری یا پیلینگ::در این روش از اسیدهای مختلف جهت آسیب به اپیدرم و درم پوست استفاده می شود که پوست را تحریک به ساخت کلاژن نموده وبه رفع اسکار کمک میکند.گرچه این روش بیشتر در رفع لک ناشی از جوش ونیزاسکارهای سطحی boxcar سطحی موثر است.
۲-درم ابریشن:در این روش با استفاده از دستگاه مخصوص یا سنباده پوست به صورت مکانیکال ساییده می شود تا ترمیم مجدد اتفاق افتد وبیشتر در نوع boxcarاست.ولی چون این روش به تبحر پزشک وابسته است ونیز مراقبت بعد از انجام آن سخت است امروزه کمتر استفاده می گردد.
۳-استفاده از فیلرها و تزریق چربی:
به تنهایی یا در همراهی با سایر روشها جهت پر نمودن گود افتادگی پوست استفاده می شوند وبیشتر در نوع rollingو گاهی boxcarاست.
۴-میکرونیلدینگ :که در این روش سوزنهای ظریف توسط دستگاهی با سرعت بالا وارد پوست می شوند و تحریک کلاژن سازی انجام می شود.
۵-لیزر فراکشنال:در این روش نور لیزر با تولید حرارت در پوست فیبروبلاستها را تحریک به تولید کلاژن نموده وبه کاهش عمق جای جوش کمک می نماید.
۶-روشهای چراحی:شامل punch exision,punch elevation,subcision
در روش ساب سیژن که بیشتر برای rolling scar موثر است با استفاده از سوزنهای خاص چسبندگی پوست به لایه زیرین خود برطرف می شود
در punch excisionبافت اسکار برداشته شده و بافت سالم بخیه می شودو بیشتر برای ice pickمفید است.
در punch elevation بافت گود افتاده از بافت مجاور جدا شده و بالا آورده می شود و بای box car مناسب است.
درمان جای جوش ورفع اسکار آن مشکل است و یک پروسه چند مرحله ای است و بهتر است از ترکیب چند روش بیشتر بهره برده شود زیرا در صورت افراد انواع مختلف اسکار وجود دارد و روش درمان اسکارها با هم متفاوت است و نیز تکرار این روشها به بهبود بیشتر اسکار کمک می کند.
میزان بهبودی اسکار جوش در افراد مختلف بسته به تبحر پزشک و نوع روش به کار رفته و قدرت ترمیم پوست فرد و شدت اسکار ومیزان چسبندگی به بافت زیرین با هم متفاوت بوده واز ۳۰%تا۷۵% متغیر است.


client.png

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکتررفع جای جوش0

میکرونیدلینگ روشی نو در بهبود جوانسازی و ترمیم اسکارها
امروزه روشهای مختلفی جهت جوانسازی ونیز ترمیم اسکارهای پوستی استفاده می شوند.همگی این روشها بر تحریک سلولهایی به نام فیبروبلاستها جهت تولید کلاژن به منظور ترمیم اسکارها وجوانسازی تمرکز دارند از جمله این روشها:
۱-لیزر:که شامل انواع مختلفی است و به دو نوع تهاجمی وغیر تهاجمی تقسیم می شوند ولی در تمامی آنها با تولید حرارت توسط نور لیزر تحریک فیبروبلاستها اتفاق می افتد.
۲-درم ابریشن:یک روش قدیمی است که در آن با سایش پوست رفع اسکار مقدور می شود.
۳-دستگاه RFکه با تولید جریان الکتریکی منجر به تولید حرارت در عمق پوست می شوند.
۴-میکرونیدلینگ:در این روش تعداد زیادی سوزن با قطر بسیار اندک وارد پوست می شوند و با ایجاد زخمهای بسیار کوچک پوست را تحریک به ترمیم ودرنتیجه تولیدکلاژن می کنند که به رفع چین وچروک وسفتی پوست و ترمیم اسکارهای آکنه کمک می کنند.
کاربردهای میکرونیدلینگ:
۱-رفع اسکار جای جوش
۲-جوانسازی و رفع چروک پوست
۳-سفتی صورت
۴-رفع تاتو
مزایای میکرونیدلینگ نسبت به لیزر:
۱-پس از میکرونیدلینگ ترمیم پوست نسبت به لیزرسریعتر اتفاق می افتد ودر عرض ۱تا۴ روز ترمیم می شود ولی ترمیم پوست در لیزر ۴تا۷روز به طول می انجامد.
۲-تورم پوست در میکرونیدلینگ بسیار کمتر از لیزراست.
۳-محدودیت انجام در تیپهای پوستی تیره در میکرونیدلینگ وجود ندارد ولی انجام لیزر در افراد با پوست تیره ممکن است منجر به لک شود.
تعداد جلسات میکرونیدلینگ و فواصل آن:
حدوداً۴تا۶جلسه به فواصل ۳تا۴هفته یکبار انجام می شود.
بهترین دستگاه میکرونیدل کدام است؟
هم اکنون میکرونیدلهای مختلف چینی وایرانی وجود دارند که توان موتور آنها اندک است و سوزن آنها ضعیفند و احتمال شکستن سوزن در حین کار وجود دارد وبهترین میکرونیدل درماپن استرالیا است که موتور قوی و سوزنهای با کیفیت دارند.
آمادگی قبل از انجام میکرونیدل:
صورت باید تمیز باشد و ۳۰ تا ۴۵ دقیقه قبل از کار بی حسی موضعی به صورت مالیده شود و سپس صورت با پنبه الکل تمیز شده و کار آغاز می شودوبسته به وسعت ضایعه حدود ضایعه ۱۰تا۲۰دقیقه به طول می انجامد.
مراقبتهای بعد از میکرونیدل چیست؟
۱-در صورت سابقه تب خال قرص آسیکلوویر هر ۸ساعت تا ۳روز مصرف می شود
۲-آنتی بیوتیک تجویز شده را مصرف نمایید.
۳-تا روز بعد استحمام و شستشوی صورت انجام نشود.
۴-تا یک هفته کرم ترمیم کننده مصرف نمایید.
۵-ترمیم پوست تا ۴روز اتفاق می افتد.
۶-ضد آفتاب از روز بعد استفاده شود واز تماس با نور آفتاب پرهیز نمایید.
اثرات میکرونیدل در حدود یک ماه بعد ظاهر میشود اگرچه بهبود تا چند ماه ادامه خواهد داشت وبهتر است اسکن پوست قبل و بعد میکرونیدل انجام شود.


965220-1200x799.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکتررفع جای جوش11

 جوش:علل و درمانها
جوش یا اکنه شایعترین بیماری پوستی است.۸۵%افراد بین سنین ۱۲تا۲۴ سال درجاتی از اکنه دارندو۸۰%مبتلایان سابقه خانوادگی مثبت دارند.
جوش چگونه ایجاد می شود؟
واحد پیلوسباسه از یک فولیکول یا منفذ پوستی و غدد سباسه و مو تشکیل شده که محل اصلی ایجاد جوش است.صورت وسینه و پشت بیشترین تعداد واحد پیلوسباسه رادارند که شایعترین محل جوش هم محسوب می شوند.ضایعه اولیه دراکنه کومدون است که به صورت جوشهای زیر جلدی سر سیاه و سر سفید است و علت ایجاد آن انسداد منافذ پوستی است که در ان سبوم یا چربی پوست به دام می افتد سپس به علت اضافه شدن یک باکتری به نام پروپیونی باکتریوم التهاب رخ می دهد و جوش التهابی ایجاد می شود.
آیا استرس جوش را تشدید می کند؟
حدود ۵۰ تا ۷۱%بزرگسالان تشدید جوش با استرس ذکر می کنند در زمان استرس هورمونهای مختلفی ترشح می شوند که گیرنده های این هورمونها در پوست وجود دارند و منجر به ایجاد جوش می شوند.
آیا تغذیه بر جوش موثر است؟
شواهدی وجود دارد که مصرف شیر و لبنیات کم چرب با جوش مرتبط هستند که به علت هورمونهای موجود در شیر است و ارتباطی به محتوای چربی شیر ندارد و نیز در تحقیق دیر درصوت مصرف غذاهای کم کالری و کاهش وزن بهبود اکنه هم گزارش شده است.
رفع جای جوش
بسته به وسعت وشدت وجنسیت و شرایط بیمار انتخاب درمان صورت می گیرد که شامل
۱-درمانهای موضعی
۲-درمان آنتی بیوتیکی
۳-درمانهای هورمونی
۴-ایزوترتینویین
جهت درمان مشاوره با متخصص پوست ضروری است زیرا دوره درمان جوش چند ماهه است و انتخاب غلط درمان منجر به شکست درمان و احتمال ایجاد جوش جدید و در نتیجه اضافه شدن اسکار جوش به جای اسکارهای قبلی و نیز مقاومت دارویی می شود.