لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی

index.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترریزش مو0

آلوپسی آره آتا
ریزش موی منطقه‌ای یا سكه‌ای:
آلوپسی به معنای ریزش مو است. در این نوع ریزش مو مناطقی گرد طاسی مو در سر یا سایر مناطق بدن وجود دارد.

اشكال مختلف ریزش موی منطقه‌ای به 3 دسته است:
1- ریزش موی منطقه‌ای
2- آلوپسی توتالیس (ریزش كل موی سر)

3- آلوپسی یونیورسالیس (ریزش كل موهای بدن وسر)
ریزش موی منطقه‌ای غیر مُسری است.
مرتبط با اعصاب نمی‌باشد و علت آن حمله سیستم ایمنی به ریشه موها است.
علایم و نشانه‌های بیماری:
ریزش موی موضعی به صورت مناطقی طاس گرد به تعداد یك عدد یا بیشتر در سر یا ابرو یا مژه و یا سایر مناطق مشهود است.
موی علامت تعجب به صورت تعدادی موی كوتاه در حاشیه منطقه ریزش است كه در انتها باریكتر است همانند علامت تعجب.
ریزش موی وسیع نیز گاهی اتفاق می‌افتد كه شایع نمی‌باشد تغییرات ناخنی گاهی در ریزش موی منطقه‌ای مشاهده می‌شود كه ناخن دست یا پا درگیر می‌شوند و بیشتر به شكل فرورفتگی منطقه‌ای است اگرچه نقاط یا خطوط سفید رنگ ناخن یا از دست رفتن براقی ناخن یا شكنندگی ناخن هم ممكن است به ندرت اتفاق بیفتد.
علت ریزش موی سكه‌ای:
این بیماری یك بیماری خود ایمنی است. خود ایمنی به این معنا است كه سیستم دفاعی بدن به خود بدن حمله می‌كند در ریزش موی منطقه‌ای، سیستم ایمنی بدن به فولیكول مو حمله می‌كند. زمینه ژنتیكی فرد در همراهی با سایر عوامل منجر به ریزش مو می‌شوند.
افراد مبتلا به این بیماری ریسك بیشتری از سایر بیماری‌های خود ایمنی مانند بیماری تیروئید و ویتیلیگو (لك و پیس) را دارند و نیز آسم و آلرژی و رینت آلرژیك نیز بیشتر رخ می‌دهند و اقوام آنها بیشتر مبتلا به آسم و آلرژی و یا دیابت نوع A هستند.
تشخیص و درمان و پیش آگهی:
اغلب متخصصین پوست با نگاه به ریزش موی منطقه‌ای پی به آن می‌برند گاهی پزشك چند تار از موی حاشیه ریزش را می‌كَنَد و زیر میكروسكوپ مشاهده می‌كند گاهی متخصص پوست اقدام به نمونه برداری از سر می‌نماید تا تشخیص قطعی شود. آزمایش خون گاهی برای رد سایر بیماری‌های خود ایمنی انجام می‌شود.
درمان دایمی برای ریزش موی سكه‌ای وجود ندارد اغلب موها به طور خودبخود رشد می‌كنند درمان به رویش سریعتر موها كمك می‌كند برای درمان متخصص پوست ممكن است داروهای زیر را تجویز می‌نماید:
كورتون: كه اغلب تزریقی انجام می‌شود كه منجر به سركوب سیستم ایمنی می‌شود و گاهی موضعی به صورت كرم، لوسیون و یا پماد مصرف می‌شوند. و گاهی قرص خوراكی تجویز می‌شود.
ماینوكسیدیل گاهی منجر به رشد مجدد می‌شود بیماران محلول ماینوكسیدیل را 2 بار در روز مصرف می‌كنند. رویش مجدد در عرض 3 ماه اتفاق می‌افتد.
آنترالین: كه با تغییر سیستم ایمنی پوستی عمل می‌كند و به مدت 20-60 دقیقه روی پوست باقی مانده و سپس شسته می‌شود.
دیفن سپیرون: (DPCP) كه منجر به واكنش آلرژیك در سر می‌شود و با فریب سیستم ایمنی منجر می‌شود كه گلبول‌های سفید به سطح پوست بروند.
در پوست التهاب اتفاق می‌افتد كه حدود 3 ماه رویش مجدد طول می‌كشد. در صورت ایجاد عوارض دارویی با متخصص پوست خود تماس بگیرید.
پیش آگهی:
گاهی رویش مجدد بدون درمان هم اتفاق می‌افتد و گاهی ریزش مو عود می‌كند. اگر وسعت ریزش مو زیاد باشد احتمال عدم رویش مجدد وجود دارد. در صورت رویش مجدد ممكن است مو سفید رنگ یا نازك باشد كه با گذر زمان به رنگ و قوام طبیعی باز می‌گردد.
مدت زمان بازگشت موها مشخص نمی‌باشد و كسی نمی‌تواند آن را پیشگویی كند.


androgeneticalopecia1.jpg

ژوئن 28, 2018 دکترریزش مو0

ریزش موی ارثی:
نوعی ازریزش مو با شكل مشخص وپیشرونده در افراد مستعد از نظر ژنتیكی است كه در پاسخ به هورمونهای مردانه رخ می دهد.
4فاكتور تعیین كننده احتمال طاسی یك فرد است:
1-استعداد به ریزش موی ارثی
2-سرعت پیشرفت طاسی
3-سن شروع طاسی
4-شكل ریزش موی سر
در فرایند طاسی ارثی موهای ترمینال به موهای كركی تبدیل می شوندو نازك می شوند كه به آن مینیاتوریزه شدن اطلاق می شود.
سن شروع وپیشرفت طاسی در افراد مختلف بسیار متغیر است.
شكل ریزش موی خانمها:
شایعترین شكل ریزش به صورت كاهش وسیع موها در فرق سر و حفظ موها به صورت نوار باریك ناحیه پیشانی است.در برخی خانمها نواحی گیجكاهی دچار عقب رفتن می شوند.اگر ریزش موی سربه صورت ناگهانی اتفاق افتد و سریعاًپیشرونده باشد نیاز به بررسی كامل هورمونی است تا اختلالات هورمونی احتمالی رد شوند.
شكل ریزش موی مردانه:
پیشرفت ریزش از نواحی گیجگاهی آغاز شده ودرمراحل پیشرفته تر ناحیه فرق سر نیز طاس می شوند ولی موی نواحی پشت وطرفین حفظ می شوند.
طاسی موی سر میتواند بر اعتماد به نفس فرد تاثیر منفی بگذارد و این تاثیر در خانمها بیشتر است و می تواند منجر به اختلال عملكر فرد شود.
آیا اگر پدرومادرطاس باشندحتماًطاس می شویم؟
خیر،صفت طاسی توسط چند ژن كنترل می شود وبا افزایش افراد طاس در اقوام احتمال طاسی افزایش می یابد.در حال حاضر حداقل 4ژن مسوول سن شروع و شكل و سرعت پیشرفت ریزش موی ارثی است.
موها در فازهای مختلف هستند كه فاز آناژن فاز رشد و فاز تلوژن فازاستراحت مواست هرچه فاز رشد طولانیتر باشد رشد مو بیشتر است در ریزش موی ارثی مرحله رشد مو كاهش یافته و مو توان رسیدن به سطح سر را ندارند.
تشخیص افتراقی ریزش موی ارثی ریزش موی تلوژن است كه در آن ریزش موی مزمن بدون كاهش موها در ناحیه مركزی سر اتفاق می افتد.
درمانها:
بدون درمان ریزش موی سر پیشرفت می كند ولی سرعت پیشرفت در افراد مختلف متغیر است.بنابراین مراجعه به پزشك متخصص برای جلوگیری از پیشرفت ریزش موی سر و نیز تقویت موی سر ضروری است.
1-كلاه گیس:ساده ترین و ارزانترین روش در پوشاندن موارد خفیف طاسی است و امكان شستشو و فرم دادن دارد.
2-درمان جراحی:در این روش قسمتی از پوست سر برداشت شده و موها جدا ده وبه جلوی سر منتقل می شوند كه به این روش FUTاطلاق می شود.
در روش FIT گرافتهایی كه شامل 1تا4 تار موهستند جدا شده وبه قسمت طاس منتقل می شوند.
درمان دارویی:
درمان برای خانمها شامل مصرف ماینوكسیدیل و نیز داروی ضد هورمون مردانه است و در حین مصرف داروهای ضد هورمون مردانه بارداری ممنوع است.
ماینوكسیدیل:بیشترین پاسخ به در 6ماه اول رخ می دهد و نیز در كسانی پاسخ مناسب داریم كه در مراحل ابتدایی ریزش باشند.در صورت قطع درمان ریزش مو مجدد رخ می دهد.
داروهای ضد هورمون مردانه:
اسپیرونولاكتون مهار كننده گیرنده اندروژن است و عوارض آن بی نظمی قاعدگی و بزرگی و دردناكی پستانهاوخستگی است.و مصرف آن در بارداری ممنوع است.
سیپروترون استات نیز در درمان به كار می رود كه عوارض آن خستگی ،افزایش وزن، كاهش میل جنسی و افسردگی است.
درمان ریزش موی آقایان:
علاوه بر ماینوكسیدیل درمانها شامل:
فیناستراید:مهار كننده تبدیل تستوسترون است و می تواند پدیده طاسی را متوقف نموده و منجربه تحریك رشد موها شود و پس از یكسال مصرف 10%افزایش در تعداد موها وجود دارند عوارض آن اندك است و كاهش میل جنسی در 8/1 %افراد گزارش شده است كه با قطع دارو برگشت پذیر است.میزان فیناستراید در مایع منی به حدی اندك است كه عوارض در زن باردار كه همسرش فیناستراید مصرف می نمایدو رابطه جنسی داشته اند گزارش نشده است.فیناستراید تاثیری روی تولید مایع منی و اسپرماتوژنز ندارد.
دوتاستراید:مانند فیناستراید عمل میكند ولی موثرتر از آن در درمان ریزش موی مردانه است ولی عوارض جنسی آن بیشتر از فیناستراید است. لیزر رفع مو زائد