لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی

index.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترریزش مو0

آلوپسی آره آتا
ریزش موی منطقه‌ای یا سکه‌ای:
آلوپسی به معنای ریزش مو است. در این نوع ریزش مو مناطقی گرد طاسی مو در سر یا سایر مناطق بدن وجود دارد.

اشکال مختلف ریزش موی منطقه‌ای به ۳ دسته است:
۱- ریزش موی منطقه‌ای
۲- آلوپسی توتالیس (ریزش کل موی سر)

۳- آلوپسی یونیورسالیس (ریزش کل موهای بدن وسر)
ریزش موی منطقه‌ای غیر مُسری است.
مرتبط با اعصاب نمی‌باشد و علت آن حمله سیستم ایمنی به ریشه موها است.
علایم و نشانه‌های بیماری:
ریزش موی موضعی به صورت مناطقی طاس گرد به تعداد یک عدد یا بیشتر در سر یا ابرو یا مژه و یا سایر مناطق مشهود است.
موی علامت تعجب به صورت تعدادی موی کوتاه در حاشیه منطقه ریزش است که در انتها باریکتر است همانند علامت تعجب.
ریزش موی وسیع نیز گاهی اتفاق می‌افتد که شایع نمی‌باشد تغییرات ناخنی گاهی در ریزش موی منطقه‌ای مشاهده می‌شود که ناخن دست یا پا درگیر می‌شوند و بیشتر به شکل فرورفتگی منطقه‌ای است اگرچه نقاط یا خطوط سفید رنگ ناخن یا از دست رفتن براقی ناخن یا شکنندگی ناخن هم ممکن است به ندرت اتفاق بیفتد.
علت ریزش موی سکه‌ای:
این بیماری یک بیماری خود ایمنی است. خود ایمنی به این معنا است که سیستم دفاعی بدن به خود بدن حمله می‌کند در ریزش موی منطقه‌ای، سیستم ایمنی بدن به فولیکول مو حمله می‌کند. زمینه ژنتیکی فرد در همراهی با سایر عوامل منجر به ریزش مو می‌شوند.
افراد مبتلا به این بیماری ریسک بیشتری از سایر بیماری‌های خود ایمنی مانند بیماری تیروئید و ویتیلیگو (لک و پیس) را دارند و نیز آسم و آلرژی و رینت آلرژیک نیز بیشتر رخ می‌دهند و اقوام آنها بیشتر مبتلا به آسم و آلرژی و یا دیابت نوع A هستند.
تشخیص و درمان و پیش آگهی:
اغلب متخصصین پوست با نگاه به ریزش موی منطقه‌ای پی به آن می‌برند گاهی پزشک چند تار از موی حاشیه ریزش را می‌کَنَد و زیر میکروسکوپ مشاهده می‌کند گاهی متخصص پوست اقدام به نمونه برداری از سر می‌نماید تا تشخیص قطعی شود. آزمایش خون گاهی برای رد سایر بیماری‌های خود ایمنی انجام می‌شود.
درمان دایمی برای ریزش موی سکه‌ای وجود ندارد اغلب موها به طور خودبخود رشد می‌کنند درمان به رویش سریعتر موها کمک می‌کند برای درمان متخصص پوست ممکن است داروهای زیر را تجویز می‌نماید:
کورتون: که اغلب تزریقی انجام می‌شود که منجر به سرکوب سیستم ایمنی می‌شود و گاهی موضعی به صورت کرم، لوسیون و یا پماد مصرف می‌شوند. و گاهی قرص خوراکی تجویز می‌شود.
ماینوکسیدیل گاهی منجر به رشد مجدد می‌شود بیماران محلول ماینوکسیدیل را ۲ بار در روز مصرف می‌کنند. رویش مجدد در عرض ۳ ماه اتفاق می‌افتد.
آنترالین: که با تغییر سیستم ایمنی پوستی عمل می‌کند و به مدت ۲۰-۶۰ دقیقه روی پوست باقی مانده و سپس شسته می‌شود.
دیفن سپیرون: (DPCP) که منجر به واکنش آلرژیک در سر می‌شود و با فریب سیستم ایمنی منجر می‌شود که گلبول‌های سفید به سطح پوست بروند.
در پوست التهاب اتفاق می‌افتد که حدود ۳ ماه رویش مجدد طول می‌کشد. در صورت ایجاد عوارض دارویی با متخصص پوست خود تماس بگیرید.
پیش آگهی:
گاهی رویش مجدد بدون درمان هم اتفاق می‌افتد و گاهی ریزش مو عود می‌کند. اگر وسعت ریزش مو زیاد باشد احتمال عدم رویش مجدد وجود دارد. در صورت رویش مجدد ممکن است مو سفید رنگ یا نازک باشد که با گذر زمان به رنگ و قوام طبیعی باز می‌گردد.
مدت زمان بازگشت موها مشخص نمی‌باشد و کسی نمی‌تواند آن را پیشگویی کند.


androgeneticalopecia1.jpg

تیر ۲۸, ۱۳۹۷ دکترریزش مو0

ریزش موی ارثی:
نوعی ازریزش مو با شکل مشخص وپیشرونده در افراد مستعد از نظر ژنتیکی است که در پاسخ به هورمونهای مردانه رخ می دهد.
۴فاکتور تعیین کننده احتمال طاسی یک فرد است:
۱-استعداد به ریزش موی ارثی
۲-سرعت پیشرفت طاسی
۳-سن شروع طاسی
۴-شکل ریزش موی سر
در فرایند طاسی ارثی موهای ترمینال به موهای کرکی تبدیل می شوندو نازک می شوند که به آن مینیاتوریزه شدن اطلاق می شود.
سن شروع وپیشرفت طاسی در افراد مختلف بسیار متغیر است.
شکل ریزش موی خانمها:
شایعترین شکل ریزش به صورت کاهش وسیع موها در فرق سر و حفظ موها به صورت نوار باریک ناحیه پیشانی است.در برخی خانمها نواحی گیجکاهی دچار عقب رفتن می شوند.اگر ریزش موی سربه صورت ناگهانی اتفاق افتد و سریعاًپیشرونده باشد نیاز به بررسی کامل هورمونی است تا اختلالات هورمونی احتمالی رد شوند.
شکل ریزش موی مردانه:
پیشرفت ریزش از نواحی گیجگاهی آغاز شده ودرمراحل پیشرفته تر ناحیه فرق سر نیز طاس می شوند ولی موی نواحی پشت وطرفین حفظ می شوند.
طاسی موی سر میتواند بر اعتماد به نفس فرد تاثیر منفی بگذارد و این تاثیر در خانمها بیشتر است و می تواند منجر به اختلال عملکر فرد شود.
آیا اگر پدرومادرطاس باشندحتماًطاس می شویم؟
خیر،صفت طاسی توسط چند ژن کنترل می شود وبا افزایش افراد طاس در اقوام احتمال طاسی افزایش می یابد.در حال حاضر حداقل ۴ژن مسوول سن شروع و شکل و سرعت پیشرفت ریزش موی ارثی است.
موها در فازهای مختلف هستند که فاز آناژن فاز رشد و فاز تلوژن فازاستراحت مواست هرچه فاز رشد طولانیتر باشد رشد مو بیشتر است در ریزش موی ارثی مرحله رشد مو کاهش یافته و مو توان رسیدن به سطح سر را ندارند.
تشخیص افتراقی ریزش موی ارثی ریزش موی تلوژن است که در آن ریزش موی مزمن بدون کاهش موها در ناحیه مرکزی سر اتفاق می افتد.
درمانها:
بدون درمان ریزش موی سر پیشرفت می کند ولی سرعت پیشرفت در افراد مختلف متغیر است.بنابراین مراجعه به پزشک متخصص برای جلوگیری از پیشرفت ریزش موی سر و نیز تقویت موی سر ضروری است.
۱-کلاه گیس:ساده ترین و ارزانترین روش در پوشاندن موارد خفیف طاسی است و امکان شستشو و فرم دادن دارد.
۲-درمان جراحی:در این روش قسمتی از پوست سر برداشت شده و موها جدا ده وبه جلوی سر منتقل می شوند که به این روش FUTاطلاق می شود.
در روش FIT گرافتهایی که شامل ۱تا۴ تار موهستند جدا شده وبه قسمت طاس منتقل می شوند.
درمان دارویی:
درمان برای خانمها شامل مصرف ماینوکسیدیل و نیز داروی ضد هورمون مردانه است و در حین مصرف داروهای ضد هورمون مردانه بارداری ممنوع است.
ماینوکسیدیل:بیشترین پاسخ به در ۶ماه اول رخ می دهد و نیز در کسانی پاسخ مناسب داریم که در مراحل ابتدایی ریزش باشند.در صورت قطع درمان ریزش مو مجدد رخ می دهد.
داروهای ضد هورمون مردانه:
اسپیرونولاکتون مهار کننده گیرنده اندروژن است و عوارض آن بی نظمی قاعدگی و بزرگی و دردناکی پستانهاوخستگی است.و مصرف آن در بارداری ممنوع است.
سیپروترون استات نیز در درمان به کار می رود که عوارض آن خستگی ،افزایش وزن، کاهش میل جنسی و افسردگی است.
درمان ریزش موی آقایان:
علاوه بر ماینوکسیدیل درمانها شامل:
فیناستراید:مهار کننده تبدیل تستوسترون است و می تواند پدیده طاسی را متوقف نموده و منجربه تحریک رشد موها شود و پس از یکسال مصرف ۱۰%افزایش در تعداد موها وجود دارند عوارض آن اندک است و کاهش میل جنسی در ۸/۱ %افراد گزارش شده است که با قطع دارو برگشت پذیر است.میزان فیناستراید در مایع منی به حدی اندک است که عوارض در زن باردار که همسرش فیناستراید مصرف می نمایدو رابطه جنسی داشته اند گزارش نشده است.فیناستراید تاثیری روی تولید مایع منی و اسپرماتوژنز ندارد.
دوتاستراید:مانند فیناستراید عمل میکند ولی موثرتر از آن در درمان ریزش موی مردانه است ولی عوارض جنسی آن بیشتر از فیناستراید است. لیزر رفع مو زائد