لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی

cosmetic-surgery-blog-03-1200x800.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترجوان سازی0

امروزه تمایل به انجام روشهای مختلف با هدف جوانسازی رو به افزایش است.
با توجه به شاغل بودن افراد دوره نقاهت بعد از انجام هر عمل زیبایی باید کاهش یابد و نیز عوارض ناشی از عمل کاهش یابد .
جوانسازی صورت و کشیدن پوست صورت به ۲ روش جراحی و غیر جراحی انجام می شود.
روش جراحی در موارد افتادگی شدید پوست کاربرد دارد ولی نیازمند بیهوشی است و عوارض عمل محتمل است و دوره نقاهت طولانی تر است ولی نتایج چشمگیر است در کنار هزینه بسیار بالا.
در روش غیر جراحی از دستگاههایی مثل rf tightening و یا HIFU و یا نخ با لیفت استفاده می شود .
در روش نخ لیفت از نخهای قابل جذب یا غیر قابل جذب که اغلب در سایر جراحها به کار می رود استفاده می کنند.
این روش در موارد افتادگی خفیف تا متوسط پوست موثر است.
مزایای نخ لیفت نسبت به جراحی شامل:
۱-مدت زمان انجام کوتاهتر است
۲-دوره نقاهت کوتاهتر است
۳-عوارض کمتر است
موارد استفاده از نخ لیفت :
جوانسازی و رفع چین و چروک پیشانی و خط اخم و خط اخم و چروک قسمت تحتانی صورت و دور چشم و جوانسازی گردن
استفاده می شود.
مورد دیگر در کشیدن پوست صورت و گردن جهت کاهش خط خنده و غبغب است
و همچنین در بالا بردن ابرو هم استفاده می شود.
روش انجام:
در این روش تحت بی حسی موضعی چند نخ زیر پوست کار گذاشته می شود بعد از چند هفته نخها جذب می شوند ولی در طول نخ فیبروبلاستها کلاژ و خواستین می سازند که منجر به کشیدن پوست یا جوانسازی می شود.
عوارض شامل قرمزی و کبودی و خروج نخ از پوست است ولی در موارد نادر آسیب گذرا به عصب رخ می دهد.
مراقبتها:
مصرف انتی بیوتیک
کمپرس با یخ
عدم عطسه و سرفه و خنده شدید تا ۲ هفته
عدم استحمام تا ۳ روز
عدم شنا تا ۲ هفته
مراقبت از نخ در حین خواب تا ۲ هفته است. .


zaedz.jpg

انواع لیزر، روش، مراقبتها لیزرطول موج مشخصی است ازنورکه کاربردهای مختلفی ازجمله رفع موهای زاید دارد. انواع لیزرها با طول موجهای مختلف جهت رفع موهای زاید استفاده می شوند که هدف آنها جذب نورتوسط مو وتخریب فولیکول مومی باشد. انواع لیزرهای رفع موی زاید شامل لیزرالکساندرایت با طول موج ۷۵۵ نانومتر لیزردایود با طول موج ۸۱۰نانومتر لیزرNd-yag با طول موج ۱۰۶۴نانومتر منبع نوری IPL که اساسا لیزرنمی باشند. لیزراساسا روش ازبین بردن موهای تیره می باشد وموهای سفید به لیزرجواب نمی دهند ونیزهرچه موها ضخیم ترباشند وپوست روشن ترباشد پاسخ به درمان بهترخواهد بود ولی موهای نرم وکرکی ونازک به لیزرپاسخ ضعیف می دهند. قبل ازانجام لیزررفع موهای زاید مشاوره توسط متخصص پوست ضروری می باشد ودرصورت شک به اختلال هورمونی سونوگرافی وآزمایش هورمونی درخواست می گردد واگراختلال هورمونی اثبات شود احتمالا مصرف دارو درکنارلیزرموثراست لیزرجهت رفع موهای نواحی مختلف بدن ازجمله زیربغل شرمگاهی ،پاها، ساعد وبازوهم استفاده می شود. تعداد جلسات لیزردرحدود ۴تا ۶جلسه است وفواصل لیزر۱ماه تا ۱.۵ ماه می باشد. لیزرروش دایمی رفع موی زاید نمی باشد بلکه منجربه روش طولانی مدت رفع موهای زاید می شود. عوارض لیزر قرمزی درمحل لیزروایجاد جوش ودرصورت تیرگی پوست احتمال سوختگی پوست وجود دارد که بدنبال آن لک ایجاد می شود. بهتراست درصورت رویش موها اصلاح با تیغ انجام شودتا موها ضخیم ترباشند وبه لیزرپاسخ بهتربدهند. لیزرمنجربه ناباروری وسرطان نمی شود ولی درحاملگی بهتراست انجام نشود بسته به نوع لیزریک روزتایک هفته قبل ازلیزرباید اصلاح با تیغ انجام شود و۴هفته قبل ازلیزرتماس زیاد بانورآفتاب وبرنزه کردن ممنوع است. بعد ازلیزربهتراست کرم ترمیم کننده تا۵ روزاستفاده شود وضدآفتاب هم باید استفاده شود. بسته به نوع پوست لیزرمشخص وبا طول موج مشخصی ضروری است واین انتخاب برعهده پزشک متخصص پوست ومواست. لیزردرمردان نیزاستفاده می شود.


28155254_279646555905017_6356883577577144320_n.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترجوان سازی0

هدف از مصرف پاک کننده ها رفع چربی و باکتری و کثیفی پوست و بدن است.مصرف مواد شبیه صابون جهت پاکسازی به ۲۵۰۰ سال قبل از میلاد باز میگرددوصابون در حدود ۳۰۰تا۶۰۰سال قبل از میلاد تولید شده است.
شستشوی مکرر پوست می تواند منجر به خشکی وآسیب و التهاب پوست شودومصرف پاک کننده های ملایم و مرطوب کننده ها جهت حفظ عملکرد محافظتی پوست ضروری است.
پاکسازی وشستشوی صورت منجر به احساس تازگی و نیز بهبود ظاهر ونیز زیبایی صورت می شودوحذف چربی پوست بدون آسیب به پوست ضروری است.
پاک کننده های صورت به دو دسته تقسیم می شوند
۱-کف کننده ها ۲-غیر کف کننده ها
نوع غیر کف کننده در پاکسازی ضعیفتر است ولی کمتر منجر به تحریک و خشکی پوست می شود.
ترکیبات شوینده به ترتیب تکامل و میزان مرطوب کنندگی عبارتند از:
۱-صابون۲-سیندت بار۳-شوینده مایع شامل شوینده های آنتی باکتریال دست و بدن۴-ژل شستشو۵-بار۶-نرم کننده ها
صابونها می توانند منجر به قرمزی وخشکی به خصوصدر هوای سرد شوند.
میزان تحریک کنندگی شوینده بستگی به موارد زیر دارد:۱-نوع سورفاکتانت۲-بالاتر بودن PHشوینده۳-دمای آب مصرفی که با افزایش آن خشکی بیشتر می شود۴-سختی آب مصرفی
صابونهای معمولی PHبین ۹/۵تا۱۱و سیندت بارها PHخنثی دارند.
پاک کننده ها علاوه بر سورفاکتانت حاوی عطر و مواد مرطوب کننده هم هستندو برخی مواد آنتی باکتریال مثل تریکلوزان دارند.
برخی اختلالات شایع پوستی مثل خشکی پوست و اکزما و پسوریازیس و روزاسه با اختلال عملکردمحافظتی پوست درارتباط هستند و چون پاک کننده ها می توانند اختلال عملکرد محافظتی پوست را ایجاد کنند بنابر این می توانند منجر به تشدید بیماریهای فوق شوند.بنابراین باید از پاک کننده ها و شوینده های ملایم در موارد فوق استفاده کرد.


scabies2.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترویژه0

یک بیماری پوستی است که می تواند درگیری مخاطی و ناخن هم داشته باشد.ضایعات آن به صورت ضایعات بنفش رنگ خارش دار است که نسبتأ شایع است و بیشتر در سنین ۳۰ تا ۶۰ سال دیده می شود علت دقیق لیکن پلان مشخص نمی باشد ولی به نظر می رسد که علت آن ایمونولوژیک است یعنی سیستم ایمنی سلولی در ایجاد آن موثر است.اگرچه عوامل ژنتیکی هم در آن موثر هستند.
ضایعات لیکن پلان بیشتر در مچ پا و مچ دست و پشت دستها و کمر رخ می دهند. رفع خود بخودی در عرض ۱۸ ماه ممکن است.
درگیری مخاطی در ۳۰ تا۷۰% دیده می شود. بیشترین سطح مخاطی درگیر دهان است ولی درگیری ناحیه تناسلی و مقعد و سایر مناطق هم گزارش شده است.
درگیری ناخن در ۱۰%موارد به صورت نازک شدن صفحه ناخن و خطوط طولی ناخن و لایه لایه شدن صفحه ناخن و تخریب قسمتی تا کل ناخن در آن رخ می دهد.
احتمال درگیری موهای سر در انواعی از لیکن پلان وجود دارد که می تواند با قرمزی
و ریزش موی سر مشخص شود.
درمان لیکن پلان جهت رفع علایم و تسریع در بهبودی و بسته به محل و شدت و علایم توسط متخصص پوست و مو انجام می شود.


zakhdiyabeti.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکتردیابت0

در ۱۵%افراد با دیابت زخم پای دیابتی رخ می دهد که در ۱۲تا۲۴%افراد فوق به قطع عضو منتهی می شود.دیابت شایعترین علت قطع عضو غیر تروماتیک(آسیب)اندام تحتانی است.عوامل موثر در ایجاد آن شامل نوروپاتی عصبی که منجر به از دست رفتن حس پا می شود و نیز فشار مکانیکی و اختلال عروقی و عفونت است.نوروپاتی دیابتی منجر به تغییر حس در پا می شود.۲ نوع پای دیابتی داریم:۱-پای نوروپاتیک که گرم و بدون درد است و کاهش تعریق و خشکی پوست و ترک در پا ایجاد می شود.
۲-نوروایسکمیک:به صورت بدون درد و سرد و با پوست نازک و براق مشخص می شود.
زخم به صورت عمقی و گرد و حاشیه هیپرکراتوتیک است ودر مناطق متحمل وزن مثل پاشنه پا و سطح کف پایی سر انگشتان و نوک انگشت شست رخ می دهد.


shutterstock_189515366.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترجوان سازی0

میکرودرم ابریشن روشی است که در آن با استفاده از دستگاه پودر آلومینیوم اکسید به سطح پوست پاشیده می شود و سپس همین پودر توسط دستگاه مکیده می شود به دلیل خاصیت زبری پودر لایه های سطحی پوست(لایه شاخی)از سطح پوست برداشته می شوند و یک لایه برداری و پاکسازی سطحی پوست و
به طریقه مکانیکی اتفاق می افتد.این روش از میانه دهه ۱۹۹۰ معرفی شد و بسیار مورد استقبال عموم قرار گرفت زیرا روشی بی عارضه و مطمئن جهت
پاکسازی پوست است.
موارد مصرف آن شامل:
۱-پاکسازی و لایه برداری سطحی پوست
۲-اختلالات رنگدانه ای و لک و تیرگی پوست
۳-کمک به درمانهای ضد لک و جوانسازی با حذف لایه شاخی پوست و جذب بهتر دارو
روش کار:
پوست ابتدا شسته می شود و باید فاقد آرایش باشد سپس کار انجام می شود که حدود ۱۰ دقیقه به طول می انجامد و سپس مرطوب کننده و ضد آفتاب مصرف می شود.قرمزی در عرض چند ساعت برطرف می شود بهتر است این روش هر ماه تا ۳ ماه و سپس هر ۳ ماه تا یکسال و سپس هر ۶ ماه انجام شود.
فواید:
براق شدن و رفع جوشهای سر سیاه و سر سفید(کومدون) و کمک به جذب داروها و عدم عارضه و هزینه کم از فواید این روش است.


microdermabrision-first-1024x576.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترجوان سازی0

با افزایش سن تغییرات مختلفی در پوست ایجاد می شود که از آن جمله نازکی پوست و از بین رفتن کلاژن و تخریب الاستین و توزیع مجدد چربی رخ می دهد که همگی در ایجاد شلی پوست موثر می باشند.عواملی که شلی پوست را تشدید می کنند شامل افزایش سن ،نور خورشید،مصرف سیگار،یائسگی و افزایش وزن می باشد.روشهای مختلفی جهت رفع و کاهش شلی پوست وجود دارند که یکی از انواع غیر تهاجمی آن rf tightening است که بیشتر در افرادی موثر است که شلی خفیف تا متوسط دارند مکانیسم اثر آن هم در مرحله ابتدایی ناشی از انقباض پوست ناشی از حرارت پوست و ۲-در طولانی مدت شروع ساخت کلاژن جدید است و این روش در تمام تیپهای پوستی از روشن تا تیره موثر است.ایجاد نتایج زمانبر است و حداکثر نتایج ۳-۶ ماه بعد ایجاد می شوند.
در چه موارد استفاده از rf tightening ممنوع است؟۱-حاملگی ۲-بیماری فعال بافت همبند ۳-در حضور پیس میکر قلبی و پروتز فلزی در بدن است
روش کار: در این روش با استفاده از امواج رادیو فرکانس بین دو الکترود جریان ایجاد شده و حرارت در نتیجه مقاومت بدن ایجاد می شود قبل از روع کار بی حسی موضعی به پوست مالیده شده و کار آغاز می شود در طول کار حرارت تولید می شود که احساس گرما در موضع داریم
عوارض چیست؟
قرمزی و تورم گذرا از عوارض این روش است که از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد.
تعداد جلسات و فواصل:تعداد جلسات بستگی به میزان شلی پوست ۶-۱۰ جلسه هر ۲ تا ۴ هفته یک بار است و بهتر است جهت ادامه تاثیر درمان هر ۶ماه تا ۱ سال ادامه یابد.


PT0112Wound1.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترناخن0

عفونت باکتریایی ناخن یا پارونیشی ناخن شکایت شایعی است که عامل آن اغلب باکتری استاف طلایی است ودر زمینه آسیب موضعی،فرو رفتن تیغ،بریدگی و جویدن ناخن ایجاد می شود و گاهی در زمینه عفونت مزمن یک عفونت حاد اتفاق می افتد.عفونت ناخن به صورت تورم دردناک چین ناخن و قرمزی آآن دیده می شود گاهی با فشار چین ناخن چرک خارج می شود. در چنین شرایطی آنتی بیوتیک تحت نظر متخصص پوست مصرف می ود و در صورت عدم بهبودی در عرض ۲ روز برش در چین ناخن داده می شود.در عفونت مزمنناخن ریشه و رشد ناخن تحت تاثیر قرار می گیرند که در نتیجه آن صفحه ناخن ناهموار شده و تغییر رنگ ناخن ایجاد می شود وبیشتر در انگشت اشاره و میانی دست راست و میانی دست چپ درگیری داریم.بهترین راه پیشگیری از پارونیشی مزمن استفاده از دستکش و پرهیز از آب و مواد شوینده است زیرا عامل مهم ایجاد عفونت باکتریایی مزمن است.


-پوستی-22-min.jpg

درمان استریا یا خطوط حاملگی
استریا یا خطوط بارداری اسکارهای اتروفیک پوست هستند که بر ۲نوع قرمز و سفید دسته بندی می شوند و ناشی از پارگی پوست و بافت همبندی به علت کشش پوست در
۱-حاملگی۲-چاقی۳-بلوغ۴-مصرف کورتون می باشد.
استریا در دوران بلوغ و حاملگی بسیار شایع است و تا ۷۷%خانم های حامله آن را تجربه می کنند.
علایم آن به صورت خطوط موازی و متعدد و بیتر در شکم و باسن و سینه و ران خانمها و در شانه و ناحیه کمری آقایان ایجاد می شود.
درمانها:
هدف درمان استریا بهبود ظاهر آن است و رفع کامل آن مقدور نمی باشد و درمان استریای سفید و قرمز متفاوت است.
۱-داروهای موضعی که با تحریک ساخت کلاژن در هر دو نوع موثر است و بیشتر ضخامت پوست را افزایش می دهد.
۲-میکرودرم ابریشن که بیشتر در نوع قرمز موثر است
۳-لیزر PDL در نوع قرمز و بیشتر در رفع قرمزی موثر است.
۴-سایر لیزرها شامل فراکسل لیزر CO2 و اربیوم و لیزرهای غیر تهاجمی مثل Nd-YAG است که در استریای قرمزو سفید موثر است.
۵- میکرونیدلینگ که در آن با سوزنهای بسیار ظریف زخم ظریف در پوست ایجاد شده و تحریک کلاژن سازی انجام می شود
۶-rF-FRAXIONAL که با تولید حرارت ضخامت پوست افزایش می یابد.
۷-مزوتراپی: که با تزریق برخی محلولها بهبود ظاهر کلاژن رخ می دهد.


PicsArt_1478102932529-1.jpg

مهر ۱, ۱۳۹۷ دکترمو سر0

آلوپسی آره آتا
ریزش موی منطقه‌ای یا سکه‌ای:
آلوپسی به معنای ریزش مو است. در این نوع ریزش مو مناطقی گرد طاسی مو در سر یا سایر مناطق بدن وجود دارد.

اشکال مختلف ریزش موی منطقه‌ای به ۳ دسته است:
۱- ریزش موی منطقه‌ای
۲- آلوپسی توتالیس (ریزش کل موی سر)

۳- آلوپسی یونیورسالیس (ریزش کل موهای بدن وسر)
ریزش موی منطقه‌ای غیر مُسری است.
مرتبط با اعصاب نمی‌باشد و علت آن حمله سیستم ایمنی به ریشه موها است.
علایم و نشانه‌های بیماری:
ریزش موی موضعی به صورت مناطقی طاس گرد به تعداد یک عدد یا بیشتر در سر یا ابرو یا مژه و یا سایر مناطق مشهود است.
موی علامت تعجب به صورت تعدادی موی کوتاه در حاشیه منطقه ریزش است که در انتها باریکتر است همانند علامت تعجب.
ریزش موی وسیع نیز گاهی اتفاق می‌افتد که شایع نمی‌باشد تغییرات ناخنی گاهی در ریزش موی منطقه‌ای مشاهده می‌شود که ناخن دست یا پا درگیر می‌شوند و بیشتر به شکل فرورفتگی منطقه‌ای است اگرچه نقاط یا خطوط سفید رنگ ناخن یا از دست رفتن براقی ناخن یا شکنندگی ناخن هم ممکن است به ندرت اتفاق بیفتد.
علت ریزش موی سکه‌ای:
این بیماری یک بیماری خود ایمنی است. خود ایمنی به این معنا است که سیستم دفاعی بدن به خود بدن حمله می‌کند در ریزش موی منطقه‌ای، سیستم ایمنی بدن به فولیکول مو حمله می‌کند. زمینه ژنتیکی فرد در همراهی با سایر عوامل منجر به ریزش مو می‌شوند.
افراد مبتلا به این بیماری ریسک بیشتری از سایر بیماری‌های خود ایمنی مانند بیماری تیروئید و ویتیلیگو (لک و پیس) را دارند و نیز آسم و آلرژی و رینت آلرژیک نیز بیشتر رخ می‌دهند و اقوام آنها بیشتر مبتلا به آسم و آلرژی و یا دیابت نوع A هستند.
تشخیص و درمان و پیش آگهی:
اغلب متخصصین پوست با نگاه به ریزش موی منطقه‌ای پی به آن می‌برند گاهی پزشک چند تار از موی حاشیه ریزش را می‌کَنَد و زیر میکروسکوپ مشاهده می‌کند گاهی متخصص پوست اقدام به نمونه برداری از سر می‌نماید تا تشخیص قطعی شود. آزمایش خون گاهی برای رد سایر بیماری‌های خود ایمنی انجام می‌شود.
درمان دایمی برای ریزش موی سکه‌ای وجود ندارد اغلب موها به طور خودبخود رشد می‌کنند درمان به رویش سریعتر موها کمک می‌کند برای درمان متخصص پوست ممکن است داروهای زیر را تجویز می‌نماید:
کورتون: که اغلب تزریقی انجام می‌شود که منجر به سرکوب سیستم ایمنی می‌شود و گاهی موضعی به صورت کرم، لوسیون و یا پماد مصرف می‌شوند. و گاهی قرص خوراکی تجویز می‌شود.
ماینوکسیدیل گاهی منجر به رشد مجدد می‌شود بیماران محلول ماینوکسیدیل را ۲ بار در روز مصرف می‌کنند. رویش مجدد در عرض ۳ ماه اتفاق می‌افتد.
آنترالین: که با تغییر سیستم ایمنی پوستی عمل می‌کند و به مدت ۲۰-۶۰ دقیقه روی پوست باقی مانده و سپس شسته می‌شود.
دیفن سپیرون: (DPCP) که منجر به واکنش آلرژیک در سر می‌شود و با فریب سیستم ایمنی منجر می‌شود که گلبول‌های سفید به سطح پوست بروند.
در پوست التهاب اتفاق می‌افتد که حدود ۳ ماه رویش مجدد طول می‌کشد. در صورت ایجاد عوارض دارویی با متخصص پوست خود تماس بگیرید.
پیش آگهی:
گاهی رویش مجدد بدون درمان هم اتفاق می‌افتد و گاهی ریزش مو عود می‌کند. اگر وسعت ریزش مو زیاد باشد احتمال عدم رویش مجدد وجود دارد. در صورت رویش مجدد ممکن است مو سفید رنگ یا نازک باشد که با گذر زمان به رنگ و قوام طبیعی باز می‌گردد.
مدت زمان بازگشت موها مشخص نمی‌باشد و کسی نمی‌تواند آن را پیشگویی کند.