لطفا صبر نمایید...

Category filter:Allبوتاکسبیماری های پوستجوان سازیدیابترفع جای جوشریزش مولیزر پوستلیزر مو زائدمو سرناخنویژه
No more posts

مطالب علمی


ژوئن 29, 2018 دکترجوان سازی0

امروزه تمایل به انجام روشهای مختلف با هدف جوانسازی رو به افزایش است.
با توجه به شاغل بودن افراد دوره نقاهت بعد از انجام هر عمل زیبایی باید کاهش یابد و نیز عوارض ناشی از عمل کاهش یابد .
جوانسازی صورت و کشیدن پوست صورت به ۲ روش جراحی و غیر جراحی انجام می شود.
روش جراحی در موارد افتادگی شدید پوست کاربرد دارد ولی نیازمند بیهوشی است و عوارض عمل محتمل است و دوره نقاهت طولانی تر است ولی نتایج چشمگیر است در کنار هزینه بسیار بالا.
در روش غیر جراحی از دستگاههایی مثل rf tightening و یا HIFU و یا نخ با لیفت استفاده می شود .
در روش نخ لیفت از نخهای قابل جذب یا غیر قابل جذب که اغلب در سایر جراحها به کار می رود استفاده می کنند.
این روش در موارد افتادگی خفیف تا متوسط پوست موثر است.
مزایای نخ لیفت نسبت به جراحی شامل:
۱-مدت زمان انجام کوتاهتر است
۲-دوره نقاهت کوتاهتر است
۳-عوارض کمتر است
موارد استفاده از نخ لیفت :
جوانسازی و رفع چین و چروک پیشانی و خط اخم و خط اخم و چروک قسمت تحتانی صورت و دور چشم و جوانسازی گردن
استفاده می شود.
مورد دیگر در کشیدن پوست صورت و گردن جهت کاهش خط خنده و غبغب است
و همچنین در بالا بردن ابرو هم استفاده می شود.
روش انجام:
در این روش تحت بی حسی موضعی چند نخ زیر پوست کار گذاشته می شود بعد از چند هفته نخها جذب می شوند ولی در طول نخ فیبروبلاستها کلاژ و خواستین می سازند که منجر به کشیدن پوست یا جوانسازی می شود.
عوارض شامل قرمزی و کبودی و خروج نخ از پوست است ولی در موارد نادر آسیب گذرا به عصب رخ می دهد.
مراقبتها:
مصرف انتی بیوتیک
کمپرس با یخ
عدم عطسه و سرفه و خنده شدید تا ۲ هفته
عدم استحمام تا ۳ روز
عدم شنا تا ۲ هفته
مراقبت از نخ در حین خواب تا ۲ هفته است. .



انواع لیزر، روش، مراقبتها لیزرطول موج مشخصی است ازنوركه كاربردهای مختلفی ازجمله رفع موهای زاید دارد. انواع لیزرها با طول موجهای مختلف جهت رفع موهای زاید استفاده می شوند كه هدف آنها جذب نورتوسط مو وتخریب فولیكول مومی باشد. انواع لیزرهای رفع موی زاید شامل لیزرالكساندرایت با طول موج ۷۵۵ نانومتر لیزردایود با طول موج ۸۱۰نانومتر لیزرNd-yag با طول موج ۱۰۶۴نانومتر منبع نوری IPL كه اساسا لیزرنمی باشند. لیزراساسا روش ازبین بردن موهای تیره می باشد وموهای سفید به لیزرجواب نمی دهند ونیزهرچه موها ضخیم ترباشند وپوست روشن ترباشد پاسخ به درمان بهترخواهد بود ولی موهای نرم وكركی ونازك به لیزرپاسخ ضعیف می دهند. قبل ازانجام لیزررفع موهای زاید مشاوره توسط متخصص پوست ضروری می باشد ودرصورت شك به اختلال هورمونی سونوگرافی وآزمایش هورمونی درخواست می گردد واگراختلال هورمونی اثبات شود احتمالا مصرف دارو دركنارلیزرموثراست لیزرجهت رفع موهای نواحی مختلف بدن ازجمله زیربغل شرمگاهی ،پاها، ساعد وبازوهم استفاده می شود. تعداد جلسات لیزردرحدود ۴تا ۶جلسه است وفواصل لیزر۱ماه تا ۱.۵ ماه می باشد. لیزرروش دایمی رفع موی زاید نمی باشد بلكه منجربه روش طولانی مدت رفع موهای زاید می شود. عوارض لیزر قرمزی درمحل لیزروایجاد جوش ودرصورت تیرگی پوست احتمال سوختگی پوست وجود دارد كه بدنبال آن لك ایجاد می شود. بهتراست درصورت رویش موها اصلاح با تیغ انجام شودتا موها ضخیم ترباشند وبه لیزرپاسخ بهتربدهند. لیزرمنجربه ناباروری وسرطان نمی شود ولی درحاملگی بهتراست انجام نشود بسته به نوع لیزریك روزتایك هفته قبل ازلیزرباید اصلاح با تیغ انجام شود و۴هفته قبل ازلیزرتماس زیاد بانورآفتاب وبرنزه كردن ممنوع است. بعد ازلیزربهتراست كرم ترمیم كننده تا۵ روزاستفاده شود وضدآفتاب هم باید استفاده شود. بسته به نوع پوست لیزرمشخص وبا طول موج مشخصی ضروری است واین انتخاب برعهده پزشك متخصص پوست ومواست. لیزردرمردان نیزاستفاده می شود.


28155254_279646555905017_6356883577577144320_n.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترجوان سازی0

هدف از مصرف پاك كننده ها رفع چربی و باكتری و كثیفی پوست و بدن است.مصرف مواد شبیه صابون جهت پاكسازی به 2500 سال قبل از میلاد باز میگرددوصابون در حدود 300تا600سال قبل از میلاد تولید شده است.
شستشوی مكرر پوست می تواند منجر به خشكی وآسیب و التهاب پوست شودومصرف پاك كننده های ملایم و مرطوب كننده ها جهت حفظ عملكرد محافظتی پوست ضروری است.
پاكسازی وشستشوی صورت منجر به احساس تازگی و نیز بهبود ظاهر ونیز زیبایی صورت می شودوحذف چربی پوست بدون آسیب به پوست ضروری است.
پاك كننده های صورت به دو دسته تقسیم می شوند
1-كف كننده ها 2-غیر كف كننده ها
نوع غیر كف كننده در پاكسازی ضعیفتر است ولی كمتر منجر به تحریك و خشكی پوست می شود.
تركیبات شوینده به ترتیب تكامل و میزان مرطوب كنندگی عبارتند از:
1-صابون2-سیندت بار3-شوینده مایع شامل شوینده های آنتی باكتریال دست و بدن4-ژل شستشو5-بار6-نرم كننده ها
صابونها می توانند منجر به قرمزی وخشكی به خصوصدر هوای سرد شوند.
میزان تحریك كنندگی شوینده بستگی به موارد زیر دارد:1-نوع سورفاكتانت2-بالاتر بودن PHشوینده3-دمای آب مصرفی كه با افزایش آن خشكی بیشتر می شود4-سختی آب مصرفی
صابونهای معمولی PHبین 9/5تا11و سیندت بارها PHخنثی دارند.
پاك كننده ها علاوه بر سورفاكتانت حاوی عطر و مواد مرطوب كننده هم هستندو برخی مواد آنتی باكتریال مثل تریكلوزان دارند.
برخی اختلالات شایع پوستی مثل خشكی پوست و اكزما و پسوریازیس و روزاسه با اختلال عملكردمحافظتی پوست درارتباط هستند و چون پاك كننده ها می توانند اختلال عملكرد محافظتی پوست را ایجاد كنند بنابر این می توانند منجر به تشدید بیماریهای فوق شوند.بنابراین باید از پاك كننده ها و شوینده های ملایم در موارد فوق استفاده كرد.


scabies2.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترویژه0

یك بیماری پوستی است كه می تواند درگیری مخاطی و ناخن هم داشته باشد.ضایعات آن به صورت ضایعات بنفش رنگ خارش دار است كه نسبتأ شایع است و بیشتر در سنین 30 تا 60 سال دیده می شود علت دقیق لیكن پلان مشخص نمی باشد ولی به نظر می رسد كه علت آن ایمونولوژیك است یعنی سیستم ایمنی سلولی در ایجاد آن موثر است.اگرچه عوامل ژنتیكی هم در آن موثر هستند.
ضایعات لیكن پلان بیشتر در مچ پا و مچ دست و پشت دستها و كمر رخ می دهند. رفع خود بخودی در عرض 18 ماه ممكن است.
درگیری مخاطی در 30 تا70% دیده می شود. بیشترین سطح مخاطی درگیر دهان است ولی درگیری ناحیه تناسلی و مقعد و سایر مناطق هم گزارش شده است.
درگیری ناخن در 10%موارد به صورت نازك شدن صفحه ناخن و خطوط طولی ناخن و لایه لایه شدن صفحه ناخن و تخریب قسمتی تا كل ناخن در آن رخ می دهد.
احتمال درگیری موهای سر در انواعی از لیكن پلان وجود دارد كه می تواند با قرمزی
و ریزش موی سر مشخص شود.
درمان لیكن پلان جهت رفع علایم و تسریع در بهبودی و بسته به محل و شدت و علایم توسط متخصص پوست و مو انجام می شود.


zakhdiyabeti.jpg

ژوئن 29, 2018 دکتردیابت0

در 15%افراد با دیابت زخم پای دیابتی رخ می دهد كه در 12تا24%افراد فوق به قطع عضو منتهی می شود.دیابت شایعترین علت قطع عضو غیر تروماتیك(آسیب)اندام تحتانی است.عوامل موثر در ایجاد آن شامل نوروپاتی عصبی كه منجر به از دست رفتن حس پا می شود و نیز فشار مكانیكی و اختلال عروقی و عفونت است.نوروپاتی دیابتی منجر به تغییر حس در پا می شود.2 نوع پای دیابتی داریم:1-پای نوروپاتیك كه گرم و بدون درد است و كاهش تعریق و خشكی پوست و ترك در پا ایجاد می شود.
2-نوروایسكمیك:به صورت بدون درد و سرد و با پوست نازك و براق مشخص می شود.
زخم به صورت عمقی و گرد و حاشیه هیپركراتوتیك است ودر مناطق متحمل وزن مثل پاشنه پا و سطح كف پایی سر انگشتان و نوك انگشت شست رخ می دهد.



ژوئن 29, 2018 دکترجوان سازی0

میکرودرم ابریشن روشی است که در آن با استفاده از دستگاه پودر آلومینیوم اکسید به سطح پوست پاشیده می شود و سپس همین پودر توسط دستگاه مکیده می شود به دلیل خاصیت زبری پودر لایه های سطحی پوست(لایه شاخی)از سطح پوست برداشته می شوند و یک لایه برداری و پاکسازی سطحی پوست و
به طریقه مکانیکی اتفاق می افتد.این روش از میانه دهه 1990 معرفی شد و بسیار مورد استقبال عموم قرار گرفت زیرا روشی بی عارضه و مطمئن جهت
پاکسازی پوست است.
موارد مصرف آن شامل:
1-پاکسازی و لایه برداری سطحی پوست
2-اختلالات رنگدانه ای و لک و تیرگی پوست
3-کمک به درمانهای ضد لک و جوانسازی با حذف لایه شاخی پوست و جذب بهتر دارو
روش کار:
پوست ابتدا شسته می شود و باید فاقد آرایش باشد سپس کار انجام می شود که حدود 10 دقیقه به طول می انجامد و سپس مرطوب کننده و ضد آفتاب مصرف می شود.قرمزی در عرض چند ساعت برطرف می شود بهتر است این روش هر ماه تا 3 ماه و سپس هر 3 ماه تا یکسال و سپس هر 6 ماه انجام شود.
فواید:
براق شدن و رفع جوشهای سر سیاه و سر سفید(کومدون) و کمک به جذب داروها و عدم عارضه و هزینه کم از فواید این روش است.



ژوئن 29, 2018 دکترجوان سازی0

با افزایش سن تغییرات مختلفی در پوست ایجاد می شود كه از آن جمله نازكی پوست و از بین رفتن كلاژن و تخریب الاستین و توزیع مجدد چربی رخ می دهد كه همگی در ایجاد شلی پوست موثر می باشند.عواملی كه شلی پوست را تشدید می كنند شامل افزایش سن ،نور خورشید،مصرف سیگار،یائسگی و افزایش وزن می باشد.روشهای مختلفی جهت رفع و كاهش شلی پوست وجود دارند كه یكی از انواع غیر تهاجمی آن rf tightening است كه بیشتر در افرادی موثر است كه شلی خفیف تا متوسط دارند مكانیسم اثر آن هم در مرحله ابتدایی ناشی از انقباض پوست ناشی از حرارت پوست و 2-در طولانی مدت شروع ساخت كلاژن جدید است و این روش در تمام تیپهای پوستی از روشن تا تیره موثر است.ایجاد نتایج زمانبر است و حداكثر نتایج 3-6 ماه بعد ایجاد می شوند.
در چه موارد استفاده از rf tightening ممنوع است؟1-حاملگی 2-بیماری فعال بافت همبند 3-در حضور پیس میكر قلبی و پروتز فلزی در بدن است
روش كار: در این روش با استفاده از امواج رادیو فركانس بین دو الكترود جریان ایجاد شده و حرارت در نتیجه مقاومت بدن ایجاد می شود قبل از روع كار بی حسی موضعی به پوست مالیده شده و كار آغاز می شود در طول كار حرارت تولید می شود كه احساس گرما در موضع داریم
عوارض چیست؟
قرمزی و تورم گذرا از عوارض این روش است كه از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد.
تعداد جلسات و فواصل:تعداد جلسات بستگی به میزان شلی پوست 6-10 جلسه هر 2 تا 4 هفته یك بار است و بهتر است جهت ادامه تاثیر درمان هر 6ماه تا 1 سال ادامه یابد.


PT0112Wound1.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترناخن0

عفونت باكتریایی ناخن یا پارونیشی ناخن شكایت شایعی است كه عامل آن اغلب باكتری استاف طلایی است ودر زمینه آسیب موضعی،فرو رفتن تیغ،بریدگی و جویدن ناخن ایجاد می شود و گاهی در زمینه عفونت مزمن یك عفونت حاد اتفاق می افتد.عفونت ناخن به صورت تورم دردناك چین ناخن و قرمزی آآن دیده می شود گاهی با فشار چین ناخن چرك خارج می شود. در چنین شرایطی آنتی بیوتیك تحت نظر متخصص پوست مصرف می ود و در صورت عدم بهبودی در عرض 2 روز برش در چین ناخن داده می شود.در عفونت مزمنناخن ریشه و رشد ناخن تحت تاثیر قرار می گیرند كه در نتیجه آن صفحه ناخن ناهموار شده و تغییر رنگ ناخن ایجاد می شود وبیشتر در انگشت اشاره و میانی دست راست و میانی دست چپ درگیری داریم.بهترین راه پیشگیری از پارونیشی مزمن استفاده از دستكش و پرهیز از آب و مواد شوینده است زیرا عامل مهم ایجاد عفونت باكتریایی مزمن است.


-پوستی-22-min.jpg

درمان استریا یا خطوط حاملگی
استریا یا خطوط بارداری اسكارهای اتروفیك پوست هستند كه بر 2نوع قرمز و سفید دسته بندی می شوند و ناشی از پارگی پوست و بافت همبندی به علت كشش پوست در
1-حاملگی2-چاقی3-بلوغ4-مصرف كورتون می باشد.
استریا در دوران بلوغ و حاملگی بسیار شایع است و تا 77%خانم های حامله آن را تجربه می كنند.
علایم آن به صورت خطوط موازی و متعدد و بیتر در شكم و باسن و سینه و ران خانمها و در شانه و ناحیه كمری آقایان ایجاد می شود.
درمانها:
هدف درمان استریا بهبود ظاهر آن است و رفع كامل آن مقدور نمی باشد و درمان استریای سفید و قرمز متفاوت است.
1-داروهای موضعی كه با تحریك ساخت كلاژن در هر دو نوع موثر است و بیشتر ضخامت پوست را افزایش می دهد.
2-میكرودرم ابریشن كه بیشتر در نوع قرمز موثر است
3-لیزر PDL در نوع قرمز و بیشتر در رفع قرمزی موثر است.
4-سایر لیزرها شامل فراكسل لیزر CO2 و اربیوم و لیزرهای غیر تهاجمی مثل Nd-YAG است كه در استریای قرمزو سفید موثر است.
5- میكرونیدلینگ كه در آن با سوزنهای بسیار ظریف زخم ظریف در پوست ایجاد شده و تحریك كلاژن سازی انجام می شود
6-rF-FRAXIONAL كه با تولید حرارت ضخامت پوست افزایش می یابد.
7-مزوتراپی: كه با تزریق برخی محلولها بهبود ظاهر كلاژن رخ می دهد.


PicsArt_1478102932529-1.jpg

ژوئن 29, 2018 دکترمو سر0

آلوپسي آره آتا
ريزش موي منطقه‌اي يا سکه‌اي:
آلوپسي به معناي ريزش مو است. در اين نوع ريزش مو مناطقي گرد طاسي مو در سر يا ساير مناطق بدن وجود دارد.

اشکال مختلف ريزش موي منطقه‌اي به 3 دسته است:
1- ريزش موي منطقه‌اي
2- آلوپسي توتاليس (ريزش کل موي سر)

3- آلوپسي يونيورساليس (ريزش کل موهاي بدن وسر)
ريزش موي منطقه‌اي غير مُسري است.
مرتبط با اعصاب نمي‌باشد و علت آن حمله سيستم ايمني به ريشه موها است.
علايم و نشانه‌هاي بيماري:
ريزش موي موضعي به صورت مناطقي طاس گرد به تعداد يک عدد يا بيشتر در سر يا ابرو يا مژه و يا ساير مناطق مشهود است.
موي علامت تعجب به صورت تعدادي موي کوتاه در حاشيه منطقه ريزش است که در انتها باريکتر است همانند علامت تعجب.
ريزش موي وسيع نيز گاهي اتفاق مي‌افتد که شايع نمي‌باشد تغييرات ناخني گاهي در ريزش موي منطقه‌اي مشاهده مي‌شود که ناخن دست يا پا درگير مي‌شوند و بيشتر به شکل فرورفتگي منطقه‌اي است اگرچه نقاط يا خطوط سفيد رنگ ناخن يا از دست رفتن براقي ناخن يا شکنندگي ناخن هم ممکن است به ندرت اتفاق بيفتد.
علت ريزش موي سکه‌اي:
اين بيماري يک بيماري خود ايمني است. خود ايمني به اين معنا است که سيستم دفاعي بدن به خود بدن حمله مي‌کند در ريزش موي منطقه‌اي، سيستم ايمني بدن به فوليکول مو حمله مي‌کند. زمينه ژنتيکي فرد در همراهي با ساير عوامل منجر به ريزش مو مي‌شوند.
افراد مبتلا به اين بيماري ريسک بيشتري از ساير بيماري‌هاي خود ايمني مانند بيماري تيروئيد و ويتيليگو (لک و پيس) را دارند و نيز آسم و آلرژي و رينت آلرژيک نيز بيشتر رخ مي‌دهند و اقوام آنها بيشتر مبتلا به آسم و آلرژي و يا ديابت نوع A هستند.
تشخيص و درمان و پيش آگهي:
اغلب متخصصين پوست با نگاه به ريزش موي منطقه‌اي پي به آن مي‌برند گاهي پزشک چند تار از موي حاشيه ريزش را مي‌کَنَد و زير ميکروسکوپ مشاهده مي‌کند گاهي متخصص پوست اقدام به نمونه برداري از سر مي‌نمايد تا تشخيص قطعي شود. آزمايش خون گاهي براي رد ساير بيماري‌هاي خود ايمني انجام مي‌شود.
درمان دايمي براي ريزش موي سکه‌اي وجود ندارد اغلب موها به طور خودبخود رشد مي‌کنند درمان به رويش سريعتر موها کمک مي‌کند براي درمان متخصص پوست ممکن است داروهاي زير را تجويز مي‌نمايد:
کورتون: که اغلب تزريقي انجام مي‌شود که منجر به سرکوب سيستم ايمني مي‌شود و گاهي موضعي به صورت کرم، لوسيون و يا پماد مصرف مي‌شوند. و گاهي قرص خوراکي تجويز مي‌شود.
ماينوکسيديل گاهي منجر به رشد مجدد مي‌شود بيماران محلول ماينوکسيديل را 2 بار در روز مصرف مي‌کنند. رويش مجدد در عرض 3 ماه اتفاق مي‌افتد.
آنترالين: که با تغيير سيستم ايمني پوستي عمل مي‌کند و به مدت 20-60 دقيقه روي پوست باقي مانده و سپس شسته مي‌شود.
ديفن سپيرون: (DPCP) که منجر به واکنش آلرژيک در سر مي‌شود و با فريب سيستم ايمني منجر مي‌شود که گلبول‌هاي سفيد به سطح پوست بروند.
در پوست التهاب اتفاق مي‌افتد که حدود 3 ماه رويش مجدد طول مي‌کشد. در صورت ايجاد عوارض دارويي با متخصص پوست خود تماس بگيريد.
پيش آگهي:
گاهي رويش مجدد بدون درمان هم اتفاق مي‌افتد و گاهي ريزش مو عود مي‌کند. اگر وسعت ريزش مو زياد باشد احتمال عدم رويش مجدد وجود دارد. در صورت رويش مجدد ممکن است مو سفيد رنگ يا نازک باشد که با گذر زمان به رنگ و قوام طبيعي باز مي‌گردد.
مدت زمان بازگشت موها مشخص نمي‌باشد و کسي نمي‌تواند آن را پيشگويي کند.